发布于 2026-10-14
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原发性高血压是一种以血压持续升高为特征的慢性疾病，病因未明确，与遗传、生活方式等多因素相关，需长期管理控制。
原发性高血压指病因不明的血压升高，占高血压人群的90%~95%，患者无明确继发因素（如肾脏疾病、内分泌疾病等）。血压持续≥140/90mmHg（毫米汞柱），需非同日多次测量确诊。
遗传因素：家族史阳性者风险增加2~3倍，基因与环境共同作用。
生活方式：高盐饮食（每日＞5g盐）、肥胖（BMI≥28）、缺乏运动、长期精神压力、酗酒吸烟。
特殊人群：中老年人群（随年龄增长风险升高）、长期熬夜者、孕妇（妊娠高血压需警惕）。
早期多无症状，可能有头晕、头痛、心悸等非特异性症状。长期控制不佳可损害心、脑、肾：如左心室肥厚、脑卒中、肾衰竭。儿童青少年高血压需警惕继发性因素，成人需排除睡眠呼吸暂停综合征等影响。
非药物干预：低盐饮食（＜5g/日）、规律运动（每周150分钟中等强度）、控制体重、限酒戒烟、心理调节。
药物治疗：需在医生指导下选择长效降压药（如氨氯地平、缬沙坦），严禁自行调整剂量或停药。
定期监测：家庭自测血压（每日早晚各1次），每年体检关注心肾功能。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国循环杂志，2019，34(12)：1135-1145.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：108-115.
[3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：253-262.
