发布于 2026-10-14
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宫颈检查主要通过妇科内诊、宫颈细胞学检查（TCT）、HPV检测及阴道镜检查等方式，结合病理活检明确诊断。不同检查适用于筛查、诊断及随访不同阶段，需根据年龄、症状及病史选择合适项目。
妇科内诊：医生通过肉眼观察宫颈外观，初步判断是否有糜烂、息肉或异常赘生物（需注意：“宫颈糜烂”已更名为“宫颈柱状上皮异位”，属生理现象，需结合其他检查判断）。
宫颈细胞学检查（TCT）：用小毛刷采集宫颈表面细胞，通过显微镜观察细胞形态，筛查宫颈癌前病变或癌细胞，是宫颈癌筛查的基础项目。
阴道镜检查：若TCT或HPV结果异常，需进一步行阴道镜检查，通过放大宫颈图像观察血管和上皮变化，对可疑区域取活检。
宫颈活检：在阴道镜引导下取少量宫颈组织，送病理科分析，是确诊宫颈癌及癌前病变的“金标准”，可明确病变性质和程度。
宫颈管搔刮：怀疑宫颈管内病变时，医生会用小刮匙刮取宫颈管内膜组织，排查隐匿性病变。
宫腔镜检查：极少数情况下用于观察宫颈管及宫腔内情况，辅助诊断宫颈与子宫内膜病变。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.子宫颈癌综合防控指南(2023年版)[J].中国妇幼健康研究，2023，34(5):641-647.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社，2018:324-330.
