发布于 2026-10-14
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冠状动脉造影术后护理需注意穿刺部位观察、饮食调整、活动管理及异常症状监测，同时需遵循医嘱用药并定期复查。
术后需密切观察穿刺点（通常为手腕或大腿根部）有无渗血、肿胀或血肿，若敷料渗湿应及时通知医护人员更换。保持穿刺部位清洁干燥，避免沾水或摩擦，24小时内避免剧烈活动该肢体。若出现穿刺点周围皮肤发紫、肿胀加剧或疼痛明显，需警惕出血或血栓风险，应立即联系医生。
术后6小时可逐步恢复清淡饮食，以低脂、低盐、高纤维食物为主，如新鲜蔬菜、水果、全谷物及瘦肉。鼓励每日饮水1500~2000ml（心功能不全者遵医嘱调整），以促进造影剂排泄。避免暴饮暴食或辛辣刺激食物，戒烟限酒，减少血管负担。糖尿病患者需注意控制碳水化合物摄入，维持血糖稳定。
术后24小时内以卧床休息为主，可适当翻身但避免剧烈活动；24小时后可在床边轻微活动，如缓慢行走，逐渐增加活动量至日常轻度活动（如散步）。1周内避免提重物、弯腰或剧烈运动，2~4周内避免驾车、爬楼梯等增加腹压的行为。活动中若出现胸闷、胸痛、头晕等不适，应立即停止并休息。
严格遵医嘱服用抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷）及他汀类药物，严禁自行停药或调整剂量。若出现牙龈出血、皮下瘀斑、黑便等出血倾向，需立即就医。术后1个月需复查心电图、血常规及肝肾功能，3~6个月复查冠状动脉造影或CTA，具体复查项目遵医嘱。儿童患者需在家长全程监护下进行活动，避免剧烈哭闹。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(1)：1-20.
[2]中华医学会心血管病学分会.中国经皮冠状动脉介入治疗指南(2020)[J].中华心血管病杂志，2021，49(2)：109-140.
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