发布于 2026-10-14
2333次浏览
腹腔镜手术前需完成基础检查（血常规、凝血功能等）、器官功能评估（肝肾功能、心电图）、感染筛查（乙肝/丙肝/梅毒等）及影像学检查（B超/CT），部分需加做心肺功能评估。
血常规：查看血红蛋白（判断贫血）、白细胞（排查感染）及血小板（评估凝血能力）。
凝血功能：通过凝血酶原时间等指标，避免术中出血风险。
肝肾功能：评估器官代谢能力，确保麻醉药物安全代谢。
乙肝五项：排查乙型肝炎病毒感染，预防手术传播风险。
丙肝抗体：筛查丙型肝炎病毒，避免血液传播隐患。
HIV/梅毒：排查性传播疾病，保护医患安全。
腹部超声/CT：明确手术部位解剖结构，排除粘连或占位病变。
心电图：评估心脏电活动，筛查心律失常等风险。
肺功能检测：尤其适用于高龄或长期吸烟者，判断麻醉耐受性。
血糖监测：术前需控制空腹血糖在8.3mmol/L以下，避免感染风险。
尿酮体：排查代谢性酸中毒，确保手术安全。
骨密度检测：评估骨质疏松风险，预防术后骨折。
电解质分析：监测钠、钾等指标，维持术中生理平衡。
注意：检查结果需由主刀医生综合评估，若有严重基础疾病（如严重心脏病、肝衰竭），需提前多学科会诊。所有检查需在术前3~7天完成，具体遵医嘱执行。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.腹腔镜手术术前评估与管理专家共识(2020)[J].中华外科杂志，2020，58(3)：161-165.
[2]《临床诊疗指南·外科分册》编委会.临床诊疗指南·外科分册[M].人民卫生出版社，2016：45-52.
[3]中国医师协会外科医师分会腹腔镜外科医师委员会.腹腔镜手术围手术期管理指南[J].腹腔镜外科杂志，2019，24(5)：321-326.
