发布于 2026-10-15
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子宫内膜癌分期采用国际妇产科联盟（FIGO）标准，主要基于肿瘤侵犯子宫肌层深度、宫颈间质受累、盆腔/腹主动脉旁淋巴结转移及远处转移情况，治疗以手术为主，辅以放化疗及靶向治疗。
FIGO分期将子宫内膜癌分为Ⅰ-Ⅳ期，Ⅰ期局限于子宫体，根据肌层浸润深度分为ⅠA（<1/2肌层）和ⅠB（≥1/2肌层）；Ⅱ期侵犯宫颈间质；Ⅲ期累及阴道或宫旁组织，伴盆腔/腹主动脉旁淋巴结转移；Ⅳ期发生远处转移（如肺、肝、骨）。
手术治疗：Ⅰ-Ⅱ期首选全子宫+双附件切除±淋巴结清扫，术中快速病理可辅助判断淋巴结转移风险。
辅助治疗：高危因素（如深肌层浸润、低分化）需补充放疗或化疗，激素受体阳性者可考虑内分泌治疗（如他莫昔芬）。
晚期/复发治疗：以化疗（如紫杉醇+卡铂）联合靶向药物（如PD-1抑制剂）为主，放疗可缓解局部症状。
治疗后需定期复查（妇科超声、肿瘤标志物CA125），Ⅰ期患者每3-6个月复查1次，持续5年；Ⅱ-Ⅳ期需加强随访频率。康复期间建议高蛋白饮食、适度运动，保持情绪稳定，避免肥胖等危险因素。
Q：早期子宫内膜癌能治愈吗？
A：Ⅰ期患者5年生存率超80%，规范治疗后多数可实现临床治愈。
Q：激素治疗有副作用吗？
A：可能出现潮热、阴道出血等，需在医生指导下监测肝肾功能。
参考文献：
[1]FIGO.International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO) staging system for endometrial cancer.2020.
[2]NCCN Guidelines for Gynecologic Cancers.2023.
[3]《妇产科学》(第9版).人民卫生出版社， 2018.
