发布于 2026-10-15
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高脂血症主要分为原发性（原因不明）和继发性（由其他疾病引发）两大类，临床常按血脂异常类型细分，需结合饮食、运动等综合干预。
由遗传基因缺陷或代谢异常导致，常见家族性高胆固醇血症（因低密度脂蛋白受体基因突变，使血液中"坏胆固醇"无法正常清除）、家族性混合型高脂血症等。这类患者多无明确诱因，常在青少年或成年早期发病，有明显家族遗传倾向。
由其他疾病或生活方式引发，如糖尿病（胰岛素抵抗导致甘油三酯升高）、甲状腺功能减退（甲状腺激素不足使胆固醇代谢减慢）、慢性肾病（脂蛋白代谢异常）等；长期高热量饮食、缺乏运动、肥胖、长期饮酒等不良生活习惯也会诱发血脂异常。
以血液中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C，"坏胆固醇"）升高为主，是动脉粥样硬化的主要危险因素，易引发冠心病、脑梗死等心脑血管疾病。
甘油三酯（TG）水平升高，常与饮食中大量摄入油脂、酒精有关，严重时可诱发急性胰腺炎，也会增加心血管疾病风险。
同时存在胆固醇和甘油三酯升高，是临床最常见类型，需综合干预血脂指标。
高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C，"好胆固醇"）降低，其水平越低，心血管疾病风险越高，常见于肥胖、吸烟、缺乏运动人群。
儿童青少年高脂血症多与肥胖、饮食不当相关，需早期干预；老年高脂血症患者常合并多种慢性病，治疗需兼顾安全性与疗效；妊娠期高脂血症可能与激素变化、营养过剩有关，需在医生指导下调整饮食。
参考文献：
[1]中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中华心血管病杂志，2016，44(10)：833-853.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：192-195.
[3]《中国居民膳食指南(2022)》[M].人民卫生出版社，2022：123-135.
