发布于 2026-10-16
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肩部肌腱损伤治疗需结合损伤程度与恢复阶段，急性期以制动冷敷、药物缓解为主，慢性期通过康复训练、物理治疗促进修复，严重撕裂则需手术干预。
损伤后48小时内采用RICE原则：休息（Rest） 避免肩部负重活动，冰敷（Ice） 每次15~20分钟缓解肿胀，加压包扎（Compression） 减轻渗出，抬高患肢（Elevation） 促进血液回流。疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需注意胃肠道刺激风险，严禁自行服用。
慢性期需在康复师指导下进行渐进式训练：离心训练（缓慢控制手臂放下动作强化肌腱）、等长收缩练习（静态保持肌肉张力）。物理治疗如超声波、冲击波可促进局部血液循环，需在专业医疗机构进行。儿童青少年应避免过度负重训练，优先选择游泳、瑜伽等低冲击运动。
当保守治疗3~6个月无效，出现持续性肩痛（夜间加重）、活动受限（无法完成梳头、抬臂动作）或肌肉萎缩时，需通过关节镜手术修复撕裂肌腱。术后需佩戴支具4~6周，逐步恢复肩关节活动度。
避免长期伏案工作或重复性抬臂动作，睡眠时采用侧卧位避免压迫患肩。日常可通过热敷缓解僵硬感，但急性炎症期禁用。严禁自行服用活血化瘀类中药，需经中医师辨证后使用。
参考文献：
[1]中华医学会骨科学分会.中国成人肩关节损伤诊疗指南[J].中华骨科杂志，2020，40(12)：789-798.
[2]《运动损伤康复学》编写组.运动损伤康复学[M].北京：人民卫生出版社，2021：156-168.
