发布于 2026-10-16
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骨质疏松压缩性骨折在中老年人群中较为常见，尤其在绝经后女性和老年男性中发病率较高，是骨质疏松症最严重的并发症之一。
骨质疏松压缩性骨折多见于绝经后女性（因雌激素骤降导致骨量快速流失）和70岁以上男性（随年龄增长骨代谢失衡）。长期缺乏运动、吸烟酗酒、长期使用糖皮质激素（如泼尼松）的人群风险更高。此外，跌倒（如老年人步态不稳、骨质疏松性骨折患者易发生二次跌倒）是直接诱因，约80%患者因轻微外力（如弯腰、咳嗽）即可引发椎体压缩。
患者常出现腰背部疼痛（活动时加重，卧床稍缓解）、身高变矮（椎体压缩后脊柱前屈）、驼背畸形，严重时可能伴随下肢麻木或无力。通过双能X线骨密度检测（诊断骨质疏松的金标准）和椎体CT/MRI（评估骨折程度）可明确诊断。需注意，部分患者早期无明显症状，仅在体检时发现椎体楔形变。
治疗以止痛、恢复椎体高度、预防并发症为目标，包括药物（如鲑鱼降钙素缓解疼痛，严禁自行服用）、微创椎体成形术（向病变椎体注入骨水泥强化）。预防重点在于补充钙剂和维生素D（每日钙摄入量1000~1200mg）、规律运动（如太极拳、快走）、避免跌倒环境（家中加装扶手、防滑垫）。高危人群建议每年进行骨密度筛查，早发现早干预可降低骨折风险。
参考文献:
[1]中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会.中国老年人骨质疏松性骨折诊疗指南(2021)[J].中华老年医学杂志，2021，40(5):501-506.
[2]国家卫生健康委员会.原发性骨质疏松症诊疗指南(2017)[J].中华内分泌代谢杂志，2018，34(1):1-14.
