发布于 2026-10-20
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硝酸甘油属硝酸酯类药，通过释放一氧化氮激活鸟苷酸环化酶使细胞内环磷鸟苷含量增加松弛血管平滑肌减心肌耗氧量，用于冠心病心绞痛治疗预防、降血压或充血性心力衰竭，常见剂型有片剂等，孕妇及哺乳期妇女使用需谨慎评估利弊，老年人用需密切监测血压，与降压药或血管扩张药合用增低血压风险且禁与5型磷酸二酯酶抑制剂合用。
一、药理作用
硝酸甘油属于硝酸酯类药物，其作用机制是通过释放一氧化氮（NO），激活鸟苷酸环化酶，使细胞内环磷鸟苷（cGMP）含量增加，进而松弛血管平滑肌，尤以对静脉血管平滑肌的松弛作用显著，可使静脉扩张，回心血量减少，降低心脏前负荷；同时也能扩张动脉，降低心脏后负荷，从而减少心肌耗氧量。
二、适应证
主要用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。
三、剂型与规格
常见剂型有片剂、注射剂等，片剂规格例如0.5mg等。
四、特殊人群注意事项
1.孕妇及哺乳期妇女：硝酸甘油对胎儿或婴儿的影响尚需进一步研究，使用时需谨慎评估利弊，在医生指导下权衡是否使用。因为药物可能通过胎盘或乳汁传递给胎儿或婴儿，可能对其心血管等系统产生未知影响。
2.老年人：老年人对硝酸甘油引起的低血压耐受性较差，使用时需密切监测血压变化，因为老年人的生理机能有所减退，血压调节能力可能下降，使用不当易出现低血压相关的不适症状，如头晕等。
五、药物相互作用
与降压药或血管扩张药合用可增强硝酸盐的降压作用，增加低血压的风险；与5型磷酸二酯酶抑制剂（如西地那非等）合用可引起严重低血压，因此禁止两者合用。
