发布于 2026-10-20
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硝普钠属于血管扩张类降压药，通过直接松弛小动脉和静脉平滑肌快速降低血压，常用于高血压急症等危重情况。
硝普钠是直接作用于血管平滑肌的强效扩血管药，通过释放一氧化氮（NO）激活鸟苷酸环化酶，使血管平滑肌舒张。它同时扩张动脉和静脉，降低心脏前后负荷，起效迅速（静脉注射后1~2分钟起效）、作用短暂（半衰期约1~4分钟）。
主要用于高血压急症（如高血压脑病、主动脉夹层）、急性心力衰竭、急性心肌梗死合并高血压等需快速降压的场景。因降压作用强且短暂，需在严密监测下使用，不用于慢性高血压长期治疗。
常见头痛、恶心、呕吐、肌肉震颤，长期使用可能导致氰化物蓄积中毒（表现为代谢性酸中毒、低血压）。
禁忌：对硝普钠过敏、严重肾功能不全、甲状腺功能低下者禁用。
必须通过静脉泵入，严禁肌内注射或皮下注射，需使用专用输液装置避光输注（遇光易分解失效）。
用药期间需持续监测血压、心率、血氧饱和度，定期检测血浆氰化物浓度（超过10μmol/L需停药）。
参考文献:
[1]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国心血管病研究，2019，17(7):561-578.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人高血压管理指南(2023年版)[J].中华高血压杂志，2023，31(6):513-538.
