发布于 2026-10-21
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血管性痴呆晚期表现包括严重认知障碍、肢体功能丧失、精神行为异常及并发症，患者常需完全依赖照护。
患者对时间、地点的定向力完全丧失，无法识别亲友，甚至不认识自己。日常记忆完全消失，无法完成简单指令，如穿衣、进食等基本生活能力也丧失。部分患者出现"落日征"，即傍晚时精神状态恶化，白天相对清醒。
多数患者长期卧床，肢体僵硬、关节挛缩，无法自主翻身或坐起。吞咽功能受损，易发生呛咳、误吸，需鼻饲或静脉营养支持。大小便失禁，完全失去自理能力，需依赖护理人员协助。
出现幻觉、妄想等精神症状，如无端怀疑他人、认为物品被偷。夜间躁动、攻击行为增多，部分患者出现抑郁、焦虑等情绪障碍，甚至拒绝进食或自残。
因长期卧床易并发肺炎、尿路感染、压疮等。循环系统功能衰竭，出现心率失常、血压波动。最终因多器官功能衰竭危及生命，病程通常持续1~5年。
参考文献:
[1]中国痴呆与认知障碍诊治指南编写组.中国血管性痴呆诊疗指南(2020版)[J].中华神经科杂志，2020，53(12):987-994.
[2]World Health Organization.ICD-11: International Classification of Diseases 11th Revision[Z].Geneva:WHO，2019.
