发布于 2026-10-21
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被狗咬伤后应立即冲洗伤口、挤压排毒、消毒处理，同时尽快就医接种狂犬疫苗及必要时注射被动免疫制剂，严重咬伤需清创缝合并观察症状。
立即冲洗：用肥皂水或清水持续冲洗伤口15分钟以上，去除唾液残留。冲洗时可轻柔挤压伤口，帮助排出病毒。
消毒处理：用碘伏或酒精消毒伤口，避免包扎（除非出血严重），保持伤口暴露干燥。
狂犬疫苗：无论伤口轻重，均需在24小时内接种首剂疫苗，后续按0、3、7、14、28天完成5针接种（儿童接种方案相同）。
被动免疫制剂：Ⅲ级暴露（出血伤口、头面部咬伤）或免疫功能低下者，需在伤口周围浸润注射抗狂犬病血清或人狂犬病免疫球蛋白，严禁自行服用。
Ⅰ级暴露（完好皮肤接触）：仅需清洁皮肤，无需接种疫苗。
Ⅱ级暴露（轻微抓伤/擦伤）：彻底冲洗+消毒，24小时内接种疫苗。
Ⅲ级暴露（出血/贯通伤）：冲洗消毒+疫苗+被动免疫制剂，必要时缝合。
动物来源不明：若咬人的犬只无法观察健康状况，需立即就医并按Ⅲ级暴露处理。
咬伤后感染：出现红肿热痛、化脓等症状，需及时使用抗生素（如阿莫西林），严禁自行服用。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）[J].中国疫苗和免疫，2023，29(1):102-105.
[2]世界卫生组织.狂犬病疫苗接种立场文件[R].2022:1-15.
