发布于 2026-10-21
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肾上腺素属于拟交感神经类药物（儿茶酚胺类），通过激动α和β肾上腺素受体发挥作用，临床用于急救和心血管急症处理。
肾上腺素是天然存在的儿茶酚胺类物质，化学结构为3，4-二羟基-α-甲基苯乙胺，在体内由肾上腺髓质分泌。作为非选择性α/β受体激动剂，它能同时激活α1、α2受体（收缩血管）和β1、β2受体（增强心肌收缩、扩张支气管），通过调节细胞内cAMP水平实现生理效应。
局部应用：稀释后可用于鼻出血、齿龈出血的局部止血，或与局麻药合用延长麻醉效果。
特殊场景：眼科手术中用于散瞳，皮肤科用于治疗荨麻疹、血管性水肿等。
常见反应：心悸、头痛、血压升高（高血压患者慎用）、心律失常（甲亢、器质性心脏病禁用）。
禁忌情况：禁用于器质性心脏病、高血压危象、糖尿病酮症酸中毒、洋地黄中毒等患者。
特殊注意：儿童、孕妇需严格遵医嘱，哺乳期妇女慎用。
给药途径：皮下注射（起效慢）、肌肉注射（吸收快）、静脉注射（急救首选）。
浓度与剂量：需根据病情调整，成人常用剂量0.3~0.5mg/次，儿童按体重计算。
监测要求：使用时需监测心率、血压变化，尤其是老年人和心血管疾病患者。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会. 中国心肺复苏指南(2020)[J]. 中华急诊医学杂志，2021，30(3)：273-281.
[2]陈新谦，金有豫，汤光. 新编药物学(第18版)[M]. 北京：人民卫生出版社，2018：112-115.
[3]中华医学会急诊医学分会. 肾上腺素在急诊抢救中的合理应用专家共识[J]. 中华急诊医学杂志，2019，28(5)：513-516.
