发布于 2026-10-21
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正常成人在空腹状态下，血尿酸水平超过420μmol/L（微摩尔/升）即可诊断为高尿酸血症，它是一种因嘌呤代谢紊乱导致尿酸排泄减少或生成过多，引起血液中尿酸浓度升高的代谢性疾病。
高尿酸血症的诊断需依据静脉血检测结果：男性和绝经后女性血尿酸＞420μmol/L，绝经前女性＞360μmol/L，即可确诊。尿酸是人体嘌呤代谢的终产物，正常情况下通过肾脏排泄，当体内尿酸生成与排泄失衡时，就会在血液中堆积，长期升高可引发痛风、肾结石等并发症。
尿酸盐结晶易沉积在关节腔内形成痛风性关节炎，表现为突发关节红肿热痛；长期高尿酸还会损伤肾脏，导致慢性肾病甚至肾功能衰竭。风险人群包括：长期高嘌呤饮食（如动物内脏、海鲜）者、肥胖人群、高血压/糖尿病患者、有痛风家族史者，以及长期饮酒或服用利尿剂的人群。
控制尿酸需从源头干预：饮食调整方面，减少高嘌呤食物摄入，增加新鲜蔬菜、低脂奶制品的比例，每日饮水1500~2000毫升促进尿酸排泄。生活方式上，避免熬夜、久坐，保持规律运动（如快走、游泳）。必要时需在医生指导下使用降尿酸药物，如苯溴马隆（促进尿酸排泄）或非布司他（抑制尿酸生成），严禁自行服用。
儿童和青少年出现高尿酸血症需警惕遗传因素或代谢性疾病，应及时排查肾脏问题；孕妇需在医生指导下监测尿酸，避免自行用药；老年患者合并肾功能不全时，需调整药物剂量，防止尿酸排泄障碍加重。定期体检（每年至少1次血尿酸检测）是早期发现和干预的关键。
参考文献：
[1]中华医学会风湿病学分会.2019中国高尿酸血症与痛风诊疗指南[J].中华风湿病学杂志， 2019， 23(10)： 641-648.
[2]《中国居民膳食指南（2022）》[M].人民卫生出版社， 2022： 123-125.
