发布于 2026-10-22
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小儿耳屎一般无需主动挖除，耳屎（耵聍）有自洁功能，不当挖掘反而可能损伤耳道或引发感染。但当耳屎过多堵塞耳道、影响听力或引发不适时，需由专业人员处理。
耳屎由耳道皮肤腺体分泌物、脱落上皮细胞和灰尘混合而成，含有抗菌成分，能保护耳道并黏附异物。健康儿童耳道呈倾斜结构，咀嚼、说话等动作可自然推动耳屎排出。自行用棉签、挖耳勺等工具挖掘时，易将耳屎推向耳道深处，形成栓塞，或划伤耳道皮肤引发炎症、出血，甚至损伤鼓膜。
若发现孩子频繁抓耳朵、耳朵疼痛、听力下降或耳道内有明显耵聍团块（堵塞耳道超过1/3），需及时就医。婴幼儿外耳道狭窄且皮肤娇嫩，家长切勿强行操作。专业医生可通过耳镜观察后，使用耵聍钩、吸引器或滴入软化剂（如碳酸氢钠滴耳液）等安全方式处理。
日常可用干净棉签轻轻擦拭外耳道口（不深入耳道），保持干燥即可。洗澡时避免耳道进水，若不慎进水，可让孩子侧头单脚跳以利排出。游泳前可佩戴耳塞，减少液体进入。发现孩子耳道有异常分泌物（如流脓、带血）或异味时，需立即就诊排查中耳炎等问题。
参考文献：
[1]《耳鼻咽喉科学》(第9版)人民卫生出版社，2018年.
[2]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.儿童耵聍栓塞诊疗指南[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2020，55(6)：493-496.
