发布于 2026-10-22
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取耵聍（耳屎）是否疼痛，取决于耵聍硬度、取出方式及个体敏感度，多数情况下仅轻微不适，特殊情况可能有明显疼痛。
松软耵聍：类似干痂或碎屑，医生用耵聍钩或吸引器轻柔取出时，多数人仅感轻微痒感或压迫感，无明显疼痛。
坚硬耵聍：形成耵聍栓塞（完全堵塞耳道），需先软化（如用碳酸氢钠滴耳液），若直接用器械硬掏，可能刺激耳道皮肤引发疼痛，尤其当耵聍贴附过紧时。
专业操作：医院门诊采用耳内镜辅助或耵聍钩轻柔剥离，疼痛程度通常＜3分（0-10分疼痛量表），儿童因耳道更娇嫩，可能需局部麻醉（如利多卡因凝胶）减轻不适。
家庭自行操作：使用棉签、挖耳勺等工具时，若角度不当或用力过猛，易划伤耳道皮肤或压迫鼓膜，导致短暂刺痛或胀痛，尤其对耳道敏感者风险更高。
儿童：耳道狭窄且皮肤薄嫩，取耵聍时易因恐惧哭闹加剧不适，建议由经验丰富医生操作，必要时采用镇静措施。
老年人：耵聍多干燥易碎，但常伴随耳道皮肤萎缩，取耵聍时需避免过度刺激，以防引发炎症或出血。
耳道敏感者：如患有湿疹、中耳炎病史者，取耵聍时疼痛阈值降低，可能需提前预防性使用抗炎滴耳液。
预防措施：避免频繁掏耳，游泳后及时用干棉球吸干耳道水分，定期（每半年）由医生检查耳道。
疼痛应对：若取出过程中疼痛明显，应立即停止操作，改用滴耳液软化后再处理；疼痛持续超过1小时或伴随出血、听力下降，需及时就医。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻咽喉科学分会.临床诊疗指南·耳科学分册[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2020，55(3)：189-195.
[2]中国医师协会急诊医师分会.急性耳道异物取出专家共识[J].中华急诊医学杂志，2021，30(6)：723-727.
