发布于 2026-10-22
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高烧不退发冷时，需立即采取物理降温与药物退热结合措施，同时补充水分避免脱水，若持续超3天或伴随呼吸困难等症状应及时就医。
发冷是体温上升期的典型表现，此时身体通过收缩外周血管减少散热，需通过保暖与促进血液循环缓解。可使用38~40℃温水擦拭颈部、腋窝等大血管处，同时加盖薄被避免寒战加重耗氧。儿童可用退热贴（注意：贴于额头而非皮肤破损处），成人可饮用生姜红糖茶（生姜3~5片+红糖适量煮水），促进阳气升发驱散寒邪。
体温≥38.5℃时启动药物退热，首选对乙酰氨基酚或布洛芬（两种成分不可同时服用）。对乙酰氨基酚适用于肝肾功能正常者，布洛芬对高热伴肌肉酸痛效果更佳但可能刺激胃黏膜。服药间隔需严格遵循说明书，避免24小时内超过4次。儿童需按体重计算剂量，避免使用阿司匹林（可能诱发Reye综合征）。
风寒束表型（怕冷明显、无汗）可服用风寒感冒颗粒（严禁自行服用，必须面诊辨证）；风热型（咽痛、黄痰）可选用银翘解毒片。高热惊厥时按压人中穴（人中沟上1/3处），配合十宣穴（指尖放血法，需专业操作）。同时饮用淡盐水补充电解质，饮食以小米粥、蒸南瓜等易消化食物为主，忌生冷油腻。
婴幼儿禁用酒精擦浴，可采用温水浴（水温32~34℃）。孕妇退热首选对乙酰氨基酚，且需在医生指导下用药。老年人需警惕脱水风险，每1~2小时少量饮水100~150ml。慢性病患者（如糖尿病、高血压）需监测血糖血压变化，避免因发热引发病情波动。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人发热指南(2023版)[J].中华内科杂志，2023，62(5)：421-428.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)， 人民卫生出版社，2021：123-126.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：89-95.
