发布于 2026-10-22
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厌食症治疗需结合医学干预与心理支持，通过营养重建、认知行为疗法及家庭协作，逐步恢复健康体重与饮食模式。
体重监测与营养补充：通过逐步增加热量摄入（每日热量缺口控制在300~500千卡），配合高蛋白低脂饮食，每周增重0.5~1公斤为宜。需警惕过度进食导致的不适，可采用分餐制避免血糖波动。
医疗支持：严重营养不良者需在医院接受静脉营养或管饲，维持电解质平衡（尤其注意低钾血症）。中国居民膳食指南推荐每日蛋白质摄入≥1.2g/kg体重，优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。
认知行为疗法（CBT）：通过纠正"瘦=健康"等错误认知，建立对食物的理性态度。研究表明，每周1次个体治疗+2次团体辅导可降低复发率40%（WHO精神障碍诊疗指南2023）。
家庭系统治疗：父母需避免对体重过度关注，建立"食物是资源而非威胁"的家庭沟通模式。青少年患者建议同时参与同伴支持小组，降低社交孤立感。
中医辨证施治：脾胃虚弱型可用香砂六君子汤加减（严禁自行服用，必须面诊辨证），配合足三里穴位按摩促进食欲。中医内科学强调"治未病"，需提前干预月经紊乱等并发症。
西医辅助用药：对顽固情绪性厌食，可短期使用5-羟色胺再摄取抑制剂（如舍曲林），但需在精神科医师指导下调整剂量。
厌食症治疗是长期过程，需多学科协作。建议尽早寻求三甲医院精神科+营养科联合诊疗，避免因延误导致器官衰竭等严重后果。患者及家属应建立"健康第一"的价值观，逐步恢复正常饮食节律。
参考文献：
[1]世界卫生组织. 精神障碍诊断与统计手册（第五版）[M]. 北京：人民卫生出版社，2023：189-201.
[2]中华医学会精神医学分会. 中国进食障碍防治指南[J]. 中华精神科杂志，2021，54(3)：167-172.
[3]中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）[M]. 北京：人民卫生出版社，2022：103-115.
