发布于 2026-10-23
7831次浏览
高乳酸血症治疗需先明确病因，关键是改善组织氧供与纠正原发病，必要时使用特定药物。
一、急性乳酸酸中毒（严重高乳酸血症）
需立即识别休克、严重感染等高危因素，快速扩容纠正循环障碍，必要时使用碳酸氢钠（pH<7.2时），同时针对病因（如感染）启动抗感染治疗。
二、慢性乳酸血症（轻度/间歇性升高）
重点排查慢性肝病、肾功能不全、糖尿病等基础病，控制血糖、改善肝功能，避免使用双胍类药物（如二甲双胍），必要时补充维生素B12。
三、特殊人群注意事项
糖尿病患者：严格控制血糖，避免酮症酸中毒诱发乳酸堆积，定期监测乳酸水平。
老年患者：慎用可能导致乳酸升高的药物（如某些降压药），合并肾功能不全时需调整药物剂量。
儿童：优先非药物干预，如改善呼吸、补充液体，避免低龄儿童使用双胍类药物。
四、预防措施
避免剧烈运动、酗酒及滥用药物，慢性病患者定期复查乳酸水平，出现不明原因乏力、呼吸困难时及时就医。
