发布于 2026-10-26
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两膝盖下方疼痛多与髌腱炎、生长痛或运动损伤相关，也可能是膝关节退变或风湿免疫性疾病的早期表现，需结合年龄、运动史及伴随症状综合判断。
常见于运动员或频繁蹲起人群，因髌腱反复牵拉引发无菌性炎症。表现为膝盖下方胫骨结节处（俗称"膝盖骨下方突出点"）疼痛，按压时明显，上下楼梯或跳跃时加重。长期忽视可能发展为肌腱钙化或撕裂。
10~14岁儿童多见，双侧膝盖下方疼痛无红肿，傍晚加重、夜间可痛醒，白天活动正常。因骨骼生长速度快于肌肉和肌腱导致牵拉痛，属于生理性现象，无需特殊治疗，可通过热敷、按摩缓解。
长期负重或肥胖者易出现，伴随软骨磨损和骨质增生。除膝盖下方疼痛外，常伴僵硬感，活动时可闻及"沙沙"摩擦音。X线检查可见骨赘形成，需控制体重并补充氨糖软骨素（需遵医嘱使用）。
类风湿关节炎早期可表现为对称性膝盖下方疼痛，伴晨僵（晨起僵硬>1小时）、关节肿胀。强直性脊柱炎累及骶髂关节时也可能放射至膝关节，需通过血沉、类风湿因子等检查明确诊断。
参考文献:
[1]中华医学会骨科学分会.中国骨关节炎诊疗指南(2018)[J].中华骨科杂志，2018，38(13):793-800.
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