发布于 2026-10-26
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臂丛神经损伤主要表现为受损神经支配区域的运动、感觉功能障碍，常见症状包括上肢麻木无力、肌肉萎缩、疼痛及反射异常，严重时可影响日常生活。
上肢活动受限：肩部、手臂、手指的主动运动能力下降，如无法抬肩、屈肘、握拳或伸展手指，表现为“垂肩”“垂腕”等典型姿态。
肌肉萎缩：受损神经支配的肌肉逐渐变细、无力，如三角肌（肩部外侧）、肱二头肌（手臂前侧）等部位明显消瘦，儿童患者可能伴随肢体发育迟缓。
麻木与刺痛：手臂外侧、肩部、手指等区域出现持续性麻木或电击样疼痛，触碰时感觉过敏或减退，夜间症状可能加重。
温度觉障碍：受损区域对冷热刺激反应迟钝，如烫伤时难以察觉温度变化，增加意外伤害风险。
腱反射减弱：肱二头肌反射、桡骨膜反射等上肢关键反射消失或减弱，儿童患者可能伴随握持反射异常。
皮肤改变：肢体皮肤干燥、苍白或发绀，汗毛脱落，严重时出现水肿或溃疡，尤其在长期卧床患者中更常见。
儿童：多因产伤或外伤导致，可能伴随胸廓畸形（如漏斗胸），需警惕神经卡压综合征（如斜角肌综合征）。
成人：常见于车祸、肿瘤压迫或颈椎病，若伴随Horner综合征（眼睑下垂、瞳孔缩小）提示颈交感神经受累。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：789-792.
[2]中华医学会手外科学分会.臂丛神经损伤诊疗指南[J].中华手外科杂志，2020，36(5)：321-325.
