发布于 2026-10-26
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长期服用激素（糖皮质激素）可能引发多种副作用，包括代谢紊乱、骨骼肌肉损伤、免疫抑制及内分泌失调等，需根据个体情况科学评估风险。
长期使用激素会促进脂肪重新分布，导致「向心性肥胖」（满月脸、水牛背），同时升高血糖诱发糖尿病，还可能引发血脂异常、高血压及低钾血症。儿童长期使用可能影响生长发育（生长激素分泌受抑制）。
激素会加速钙流失，引发骨质疏松（易骨折）、骨坏死（股骨头常见），还可能导致肌无力、肌萎缩。儿童需监测骨龄发育，成人需补充钙剂和维生素D以降低风险。
激素抑制免疫功能，使机体抵抗力下降，易发生皮肤、呼吸道、泌尿系统感染，甚至诱发结核复发。长期用药者需避免接触传染病患者，接种流感/肺炎疫苗可降低重症风险。
可能刺激胃黏膜，增加胃溃疡、出血风险，还会引发痤疮、紫纹（皮肤下血管扩张）、色素沉着。用药期间需观察大便颜色，出现黑便应立即就医。
少数人会出现兴奋、失眠、焦虑，儿童可能情绪波动。长期使用还可能引发白内障、青光眼，需定期检查眼科。
突然停药可能导致乏力、恶心、低血压等肾上腺皮质功能减退症状，甚至休克。需在医生指导下逐渐减量，不可自行停药。
【注意】激素副作用与剂量、疗程、个体差异相关，短期小剂量使用风险较低。慢性病患者（如肾病、哮喘）需权衡利弊，严格遵医嘱用药。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.糖皮质激素临床应用指导原则[J].中国实用内科杂志，2020，40(5):385-390.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018:85-92.
[3]中华医学会儿科学分会.儿童糖皮质激素临床应用专家共识[J].中华儿科杂志，2021，59(3):189-195.
