发布于 2026-10-26
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糖尿病检查需结合血糖检测、糖化血红蛋白、口服糖耐量试验等项目，空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白是诊断核心指标，儿童青少年需关注家族遗传与肥胖因素。
空腹血糖（FPG）是诊断糖尿病的关键指标，正常范围为3.9~6.1mmol/L，≥7.0mmol/L提示糖尿病[1]。餐后2小时血糖（2hPG）正常应＜7.8mmol/L，7.8~11.1mmol/L为糖耐量异常，≥11.1mmol/L确诊糖尿病。检测前无需空腹，但需避免高糖饮食及剧烈运动。
糖化血红蛋白（HbA1c）反映近2~3个月平均血糖水平，正常值为4%~6%，≥6.5%是糖尿病诊断标准之一[2]。该指标不受单次饮食影响，适用于长期血糖控制评估。孕妇、贫血患者需结合其他指标综合判断，避免因红细胞代谢异常导致结果偏差。
口服葡萄糖耐量试验（OGTT）用于诊断糖耐量异常（糖尿病前期），儿童青少年、肥胖或空腹血糖正常者建议检测。试验中需空腹口服75g葡萄糖，分别检测0、30、60、120、180分钟血糖，其中120分钟血糖≥11.1mmol/L可诊断糖尿病。试验期间避免吸烟、饮茶及剧烈活动。
1型糖尿病儿童需重点检测胰岛素抗体（IAA）、谷氨酸脱羧酶抗体（GADAb），阳性提示自身免疫性病因；妊娠糖尿病需在孕24~28周检测空腹血糖及餐后1小时血糖，产后6~12周复查以排除永久性糖尿病。老年患者需注意低血糖风险，检查前建议监测血压及肾功能。
参考文献：
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南（2020年版）[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：248-298.
[2]American Diabetes Association.Standards of Medical Care in Diabetes-2023[J].Diabetes Care，2023，46(Supplement_1)：S1-S216.
