发布于 2026-10-28
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孕晚期右下腹持续疼痛需立即就医排查，可能与子宫增大牵拉、假性宫缩或病理因素相关，切勿自行判断延误诊治。
子宫牵拉：孕晚期子宫增大，右侧圆韧带（固定子宫的韧带）受牵拉可能引发隐痛，休息后多可缓解。
假性宫缩：孕晚期不规律宫缩（肚子发紧发硬）偶伴下腹坠痛，通常夜间明显、白天减轻，无阴道出血或破水时无需紧张。
急性阑尾炎：典型表现为转移性右下腹痛（先脐周后右下腹），伴恶心呕吐、发热，需超声或血常规确诊，严禁自行服用止痛药。
卵巢囊肿扭转/破裂：突发剧烈疼痛伴恶心，超声可发现附件区包块，需紧急手术。
胎盘异常：胎盘早剥（腹痛伴阴道出血）或前置胎盘出血，均需立即就医。
立即就医指征：疼痛持续加重、伴阴道出血/流水、胎动异常、发热或恶心呕吐。
日常措施：卧床休息时左侧卧位减轻子宫压迫，避免剧烈活动，记录疼痛频率和伴随症状供医生参考。
检查配合：需完善超声、血常规等检查，明确诊断后遵医嘱治疗，严禁自行服用任何药物。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会. 妊娠期急性阑尾炎诊治指南(2020)[J]. 中华妇产科杂志，2020，55(6)：361-365.
[2]王艳霞， 刘兴会. 妊娠晚期腹痛的鉴别诊断与处理[J]. 中国实用妇科与产科杂志，2019，35(11)：1056-1060.
