发布于 2026-10-28
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肝损伤是指肝脏细胞因各种致病因素受损,导致肝功能异常的病理状态,常见诱因包括病毒感染、药物毒性、酒精中毒及代谢异常等。
病毒感染:乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)等可直接破坏肝细胞,引发慢性炎症[1]。
药物与毒物:对乙酰氨基酚过量、某些抗生素及化学毒物(如四氯化碳)可通过直接毒性或代谢产物损伤肝细胞[2]。
酒精性肝损伤:长期大量饮酒导致肝细胞脂肪堆积,逐步发展为酒精性脂肪肝、肝炎甚至肝硬化[3]。
代谢性疾病:非酒精性脂肪肝因胰岛素抵抗引发脂质代谢紊乱,儿童肥胖相关脂肪肝发病率逐年上升[4]。
症状表现:轻度损伤可无症状,进展期可出现乏力、黄疸(皮肤/巩膜发黄)、肝区隐痛等[5]。
高危人群:长期服药者、酗酒者、肥胖人群、糖尿病患者及病毒性肝炎携带者风险较高。
预防措施:避免滥用药物,限制酒精摄入,控制体重,定期体检监测肝功能。
治疗方向:针对病因治疗(如抗病毒、戒酒),必要时使用保肝药物(如多烯磷脂酰胆碱),但严禁自行服用[6]。
参考文献:
[1]李兰娟,王宇明.感染病学[M].人民卫生出版社,2021:156-168.
[2]国家卫生健康委员会.中国药物性肝损伤诊疗指南(2023)[J].中华肝脏病杂志,2023,31(5):401-408.
[3]中华医学会肝病学分会.酒精性肝病诊疗指南(2020)[J].中华肝脏病杂志,2020,28(11):893-899.
[4]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-135.
[5]王吉耀.内科学[M].人民卫生出版社,2022:456-462.
[6]国家药品监督管理局.药物警戒快讯,2023(3):5-8.















