发布于 2026-10-28
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拉肚子的治疗需根据病因选择饮食调整、对症用药或抗感染治疗，同时需预防脱水，儿童和老人等特殊人群需加强护理。
补水防脱水：轻度腹泻优先口服补液盐（ORS），按说明书冲调，少量多次饮用；婴幼儿可选择专用补液剂，避免单纯喂水导致电解质失衡。
饮食选择：急性期宜清淡易消化食物，如米粥、蒸苹果（含果胶可收敛止泻）、山药粥；暂时避免油腻、生冷及高纤维食物，如芹菜、辣椒等。
感染性腹泻：细菌感染需遵医嘱使用抗生素（如诺氟沙星），病毒感染（如轮状病毒）无特效药，以对症支持为主。严禁自行服用抗生素，需通过便常规检查确认感染类型。
止泻药物：蒙脱石散（吸附肠道毒素）和益生菌（调节肠道菌群）可联合使用，便秘者慎用含洛哌丁胺的止泻药；中成药如藿香正气水（严禁自行服用，必须面诊辨证）适用于暑湿型腹泻。
婴幼儿护理：使用吸水性强的纸尿裤，及时更换避免红臀；每次排便后用温水清洗肛周，涂抹护臀膏。
老年人与慢性病患者：糖尿病、肾病患者腹泻易引发血糖波动或电解质紊乱，需密切监测指标，腹泻持续超2天应及时就医。
出现持续高热（≥38.5℃）、剧烈腹痛、便血或黏液便，需立即就诊排查感染性肠病、炎症性肠病等严重疾病。
预防措施：饭前便后洗手，生熟食物分开处理，冰箱食物加热后食用，旅行时注意饮食卫生。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性感染性腹泻诊疗指南(2018年版)[J].中华急诊医学杂志，2018，27(11)：1203-1207.
[2]《中国居民膳食指南(2022)》编写组.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：156-159.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：234-237.
