发布于 2026-10-28
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检查肠道菌群可通过粪便样本检测、呼气试验、血液代谢物分析等方式，其中粪便宏基因组测序是目前最全面的方法，可评估菌群结构及功能。
粪便宏基因组测序：通过提取粪便中微生物DNA，分析菌群种类及基因表达，能精准识别双歧杆菌、大肠杆菌等菌群比例，还可检测产酶能力（如分解膳食纤维的酶），是临床最常用的金标准方法。
粪便菌群移植（FMT）供体筛查：若用于治疗，需检测供体肠道菌群多样性、致病菌（如艰难梭菌）及耐药基因，确保移植安全性。
氢气呼气试验：口服含13C标记的乳糖或甘露醇，通过检测呼气中氢气浓度，判断肠道菌群对碳水化合物的发酵能力，辅助诊断乳糖不耐受或短肠综合征。
13C-尿素呼气试验：虽主要用于检测幽门螺杆菌，但也能间接反映胃内pH值变化对肠道菌群的影响，需空腹进行，检测前2周停用抗生素。
短链脂肪酸（SCFA）检测：血液中乙酸、丙酸等SCFA水平反映肠道菌群发酵膳食纤维的产物，SCFA降低与肥胖、糖尿病风险相关，需空腹采血，检测前避免高脂饮食。
氨基酸代谢谱：通过分析血液中支链氨基酸（BCAA）与芳香族氨基酸比例，评估肠道菌群对蛋白质代谢的影响，辅助诊断肝病或肾功能异常。
儿童粪便菌群检测：婴幼儿肠道菌群尚未成熟，需用无菌容器留取新鲜粪便，避免冷藏，检测前3天停用益生菌，结果需结合年龄参考值判断。
孕妇肠道菌群监测：孕期肠道菌群紊乱可能增加妊娠糖尿病风险，可通过无创唾液菌群检测（基于母体唾液与肠道菌群的相关性）进行初步筛查。
参考文献:
[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022:120-125.
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