发布于 2026-10-29
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眼内炎是眼球内部（尤其是玻璃体腔）发生的急性化脓性炎症，常由细菌、真菌等病原体感染引起，可导致视力严重受损甚至失明。
术后感染：白内障手术、眼外伤缝合等操作可能带入病原体，术后1~2周内发病风险最高。
局部感染扩散：角膜炎、葡萄膜炎等眼部疾病未及时控制，病原体可蔓延至眼内。
全身感染血行播散：败血症、脓毒血症时，细菌通过血液循环到达眼内，尤其糖尿病患者风险更高。
急性细菌性眼内炎：术后1~7天突发眼痛、视力骤降、眼红畏光，检查可见前房积脓（虹膜与晶状体间白色渗出物）。
亚急性真菌性眼内炎：多在术后2周~3个月发病，症状较缓和但进展隐匿，玻璃体混浊呈"雪球样"改变。
儿童特殊表现：婴幼儿可能因哭闹揉眼导致感染扩散，家长需警惕不明原因的眼睛红肿和频繁眨眼。
诊断要点：需结合病史（手术史/外伤史）、裂隙灯检查（观察前房反应）及玻璃体穿刺取样培养（明确病原体）。
紧急处理：一旦怀疑感染，立即使用广谱抗生素（如万古霉素）和抗真菌药物（如氟康唑）静脉滴注，同时局部频繁点用散瞳剂防止虹膜粘连。
眼内炎是眼科急症，早期识别感染迹象（如眼痛加重、视力下降）并及时就医是挽救视力的关键。治疗需在眼科专科医生指导下进行，严禁自行服用抗生素或停药。
