发布于 2026-10-29
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睫毛根部或睫毛中间下方出现的白色颗粒，可能是睑板腺堵塞形成的睑板腺囊肿（俗称“麦粒肿”初期），或睫毛毛囊感染引发的皮脂腺堵塞（如粟丘疹），需结合颗粒质地、是否红肿疼痛判断性质。
成因：眼睑内睑板腺分泌的油脂黏稠，堵塞腺管后形成白色脂质栓。油脂分泌旺盛、熬夜、化妆残留或揉眼刺激易诱发。
特征：颗粒质地较硬，通常单个存在，无明显红肿，长期不处理可能发展为霰粒肿（需手术切除）。儿童因油脂分泌旺盛更易出现。
成因：毛囊被细菌（如金黄色葡萄球菌）感染，引发皮脂腺炎症，形成白色脓头（类似“小白痘”）。
特征：颗粒周围红肿疼痛，挤压可能有白色脓点排出，严重时形成麦粒肿（急性化脓性炎症）。青少年和油性皮肤人群高发。
成因：睫毛根部皮肤角质代谢异常，角质细胞堆积形成白色坚硬小颗粒，类似“脂肪粒”。
特征：直径约1-2mm，表面光滑，独立分布，无疼痛或红肿，常见于眼周干燥或过度去角质人群。
轻度堵塞/粟丘疹：用40℃左右温毛巾热敷眼睑3-5分钟软化油脂，配合无刺激睫毛夹梳理睫毛，避免挤压；
感染性颗粒：可用无菌棉签蘸生理盐水清洁，局部涂抹抗生素眼膏（如红霉素眼膏，需遵医嘱使用），切勿挤压；
就医指征：颗粒持续增大、红肿加剧或超过2周未改善，需到眼科或皮肤科就诊，排除睑板腺功能障碍等问题。
参考文献：
[1]中国医师协会眼科医师分会.中国睑板腺功能障碍诊疗专家共识(2021)[J].中华眼科杂志，2021，57(11)：891-896.
[2]《中医眼科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2020：45-47.
