发布于 2026-11-04
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低蛋白血症主要因血浆白蛋白合成不足或丢失过多，常见于肝脏疾病、肾脏病变、营养不良、慢性消耗性疾病及蛋白丢失性肠病等。
肝脏是合成白蛋白的主要场所，当肝硬化（肝脏结构严重破坏）、重症肝炎（肝细胞大量受损）等导致肝功能减退时，白蛋白合成能力显著下降，引发低蛋白血症。长期酗酒也会损伤肝细胞，影响蛋白质合成代谢。
肾脏是排泄蛋白质的重要器官，肾病综合征（肾小球滤过膜受损）、慢性肾炎等疾病会导致大量白蛋白从尿液中丢失，超过肝脏代偿合成能力，造成血浆白蛋白降低。肾小管间质疾病也可能引发蛋白丢失性肾病。
长期蛋白质摄入不足（如节食、贫困地区饮食单一）、慢性腹泻或肠道疾病（如克罗恩病、肠易激综合征）会影响蛋白质吸收，儿童因生长发育需求增加更易出现此类情况。老年人消化功能减弱、吞咽困难也可能导致营养不良性低蛋白血症。
恶性肿瘤、严重感染（如败血症）、甲状腺功能亢进等慢性疾病会加速体内蛋白质分解；蛋白丢失性肠病（如乳糜泻、溃疡性结肠炎）则通过肠道黏膜渗漏导致蛋白丢失。烧伤、创伤等急性应激状态也会增加蛋白质消耗。
参考文献:
[1]葛均波，徐永健，王辰.内科学（第9版）[M].北京:人民卫生出版社，2018:765-768.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南（2022）[M].北京:人民卫生出版社，2022:123-125.
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