发布于 2026-11-04
3039次浏览
胆囊炎典型症状包括右上腹疼痛（多为持续性隐痛，进食油腻后加重）、恶心呕吐、发热（体温38~39℃常见）及消化不良。部分患者可出现黄疸（皮肤眼白发黄），需结合体征与检查综合判断。
疼痛多位于右上腹或剑突下，呈持续性胀痛或绞痛，常在饱餐、进食油腻食物后发作或加重。疼痛可放射至右肩、背部，按压右上腹时疼痛加剧（墨菲征阳性）。这是因胆囊收缩或结石嵌顿刺激胆囊壁所致。
约80%患者出现恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物，严重时伴胆汁反流。同时伴随食欲下降、厌油腻，部分儿童或老年患者可表现为腹胀、腹泻或便秘。这与胆囊炎症影响胆汁排泄，导致消化功能紊乱有关。
炎症刺激体温调节中枢可引起低热（37.5~38.5℃），若合并胆道感染则出现高热（＞38.5℃），伴寒战、乏力。儿童患者可能以哭闹、精神萎靡为主要表现，需注意与普通感冒鉴别。
当结石阻塞胆总管时，胆汁排泄受阻可出现皮肤、巩膜黄染（黄疸），伴尿色加深、大便颜色变浅。若炎症持续加重，可能引发胆囊穿孔、腹膜炎等严重并发症，表现为剧烈腹痛、腹肌紧张、血压下降，需紧急就医。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人胆囊炎诊疗指南(2023年版)[J].中华消化杂志，2023，43(5)：301-306.
[2]陈灏珠，林果为.实用内科学(第15版)[M].北京：人民卫生出版社，2017：1245-1250.
[3]世界卫生组织.全球肝胆疾病防治指南(2022)[R].Geneva：WHO Press，2022.
在线问专家
