发布于 2026-11-04
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心脏猝死主要由心脏电活动异常（如室颤）、结构性病变（如冠心病）或急性循环衰竭引发，多发生于既往无明显症状的人群，可在数分钟内致命。
室性心律失常：心室肌快速无序颤动（室颤）是最常见诱因，常因心肌缺血、电解质紊乱（如低钾血症）或遗传性离子通道病（如长QT综合征）导致心脏泵血功能突然中断。
传导系统障碍：心脏电信号传导阻滞（如三度房室传导阻滞）会使心脏停搏，常见于冠心病、心肌炎等疾病基础上。
冠心病急性发作：冠状动脉严重狭窄或闭塞引发心肌梗死，约70%心脏猝死发生在冠心病患者中，尤其前壁心梗易致电风暴。
心肌病与瓣膜病：扩张型心肌病、肥厚型心肌病（尤其是梗阻性）会破坏心肌结构，增加心律失常风险；主动脉瓣狭窄患者猝死率是非梗阻者的3倍。
电解质失衡：严重低钾或高钾血症可直接影响心肌细胞兴奋性，常见于肾功能衰竭、剧烈呕吐或滥用利尿剂人群。
遗传性疾病：长QT综合征、Brugada综合征等遗传性心律失常疾病，患者在应激或睡眠中易突发恶性心律失常。
基础疾病管理：控制高血压、糖尿病、高血脂，定期复查心电图及心脏超声。
急救关键：发现猝死立即拨打120并开始心肺复苏，黄金抢救时间为4分钟内，AED（自动体外除颤器）可显著提高存活率。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(1)：1-20.
[2]中华医学会心血管病学分会.中国心脏骤停心肺复苏专家共识(2020)[J].中华心血管病杂志，2020，48(12)：989-1000.
[3]《内科学》（第9版）人民卫生出版社.心血管系统疾病章节[M].2018：256-265.
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