发布于 2026-11-10
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冠动脉堵塞是冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或闭塞，引发心肌缺血缺氧的心血管急症，严重时可致心梗甚至猝死。
冠状动脉逐渐被胆固醇、脂肪等斑块堵塞，斑块破裂时易形成血栓完全阻断血流。高血压（血管壁长期高压损伤）、高血脂（血液中低密度脂蛋白胆固醇超标）、糖尿病（血糖损伤血管内皮）是三大高危因素，吸烟、肥胖、久坐等不良生活方式会加速血管老化。
早期可能无症状，或表现为活动后胸闷（胸骨后压榨感，休息后缓解）、左肩臂放射痛、突发心绞痛（胸骨后剧烈疼痛，持续3~5分钟）。儿童青少年罕见，但若有家族早发冠心病史（男性<55岁、女性<65岁发病）需警惕。
通过心电图、心肌酶检测、冠状动脉CTA或造影确诊。急救时立即停止活动，含服硝酸甘油片（严禁自行服用，必须面诊辨证），拨打120。长期管理需控制血压（<130/80mmHg）、血脂（LDL-C<1.8mmol/L），糖尿病患者糖化血红蛋白<7%。
采用地中海饮食（多深海鱼、橄榄油），每周≥150分钟中等强度运动（如快走、游泳），戒烟限酒，保持BMI<24kg/m2。他汀类药物（如阿托伐他汀）可稳定斑块，需在医生指导下服用。
参考文献：
[1]国家心血管病中心.中国心血管健康与疾病报告2023[R].2023.
[2]《中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）》[J].中华心血管病杂志，2016，44(10)：833-853.
[3]《中国糖尿病防治指南（2020年版）》[J].中华糖尿病杂志，2021，13(1)：1-10.
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