发布于 2026-11-10
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心脏造影是通过导管将造影剂注入心脏血管，在X线下清晰显示心脏血管形态的无创检查，可评估心肌供血情况。
检查前需完善心电图、肝肾功能等基础检查，明确无造影剂过敏史（如碘过敏者需提前告知医生）。患者需禁食4~6小时，避免检查中呕吐。
患者取平卧位，医生在腹股沟或手腕处局部麻醉后，经动脉（多为股动脉）插入导管，沿血管送至心脏冠状动脉开口处，注入含碘造影剂（造影剂过敏风险需提前评估），X线实时记录血管显影过程。
整个过程约30~60分钟，期间患者需保持静止，医生通过影像分析血管狭窄程度、斑块性质等。若发现异常，可能追加血管压力测定或临时球囊扩张等操作。
术后需穿刺部位压迫止血，沙袋压迫6~8小时，卧床24小时，避免剧烈活动。需观察穿刺点有无渗血、血肿，监测心率、血压及过敏反应。
少数患者可能出现造影剂肾病（表现为尿量减少）、局部血肿或短暂恶心，多数可自行缓解。严重过敏反应罕见，需提前备好肾上腺素等急救药物。
胸痛、胸闷疑似冠心病患者；
心电图或运动试验提示心肌缺血者；
评估支架/搭桥术后血管通畅性。
绝对禁忌：严重肾功能衰竭（肌酐＞265μmol/L）、对造影剂严重过敏；
相对禁忌：严重心律失常、急性感染期，需医生综合评估后决定。
心脏造影是诊断冠心病的金标准之一，检查前需严格遵循医嘱准备，术后密切观察身体反应。检查结果需由心内科医生结合临床综合判断，请勿自行根据影像结果解读病情。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(3)：219-240.
[2]中华医学会心血管病学分会.中国经皮冠状动脉介入治疗指南(2022)[J].中华心血管病杂志，2022，50(12)：1139-1160.
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