发布于 2026-11-10
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急性胰腺炎可能引发局部并发症如胰腺脓肿、假性囊肿,以及全身并发症如感染、多器官功能障碍等,严重时可危及生命。
急性胰腺炎时,胰腺组织坏死或胰液外渗会形成局部包裹性积液,若继发感染则发展为胰腺脓肿(表现为高热、腹痛加重);若积液未感染且被纤维组织包裹,则形成假性囊肿(多位于胰体尾部,可能压迫周围器官)。
约10%~20%患者会出现胰腺实质坏死,若合并胰周大量渗液,可能导致腹腔高压综合征,影响呼吸、循环功能。
坏死胰腺组织易继发细菌感染,引发脓毒症,表现为持续高热、低血压、白细胞显著升高,严重时可导致感染性休克。
炎症因子风暴可累及肺、肾、心等器官:急性呼吸窘迫综合征(呼吸困难、低氧血症)、急性肾衰竭(少尿或无尿)、心律失常(心悸、血压波动),是致死主要原因。
慢性胰腺炎可能继发,表现为脂肪泻(大便油腻、恶臭)、糖尿病(胰岛素分泌不足)、营养不良等。
假性囊肿压迫或炎症粘连可导致肠梗阻(腹胀、呕吐)或胆胰管梗阻(黄疸、腹痛反复)。
儿童急性胰腺炎少见但进展快,易合并呼吸衰竭;老年人因基础疾病多,感染和多器官衰竭风险更高。
参考文献:
[1]中华医学会消化病学分会.中国急性胰腺炎诊治指南(2019)[J].中华消化杂志,2019,39(9):577-586.
[2]王吉耀.内科学(第3版)[M].北京:人民卫生出版社,2020:245-250.
















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