发布于 2026-11-11
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孩子拉肚子需优先补充口服补液盐防脱水，配合饮食调整，识别危险信号及时就医，不盲目使用止泻药或抗生素。
孩子腹泻时最先要做的不是止泻，而是预防脱水（身体因腹泻丢失过多水分和电解质引发的代谢紊乱）。口服补液盐Ⅲ是WHO推荐的首选补液方案，按说明书冲调后少量多次喂服，不要自行添加糖水、果汁，避免加重肠道渗透压紊乱。6月龄以内的婴儿可适当增加母乳喂养频次，避免喂服白开水替代补液盐。
腹泻期间不需要严格禁食，避免给孩子吃高糖、高脂、生冷刺激的食物，可选择米粥、烂面条、蒸苹果等易消化的食物。已添加辅食的孩子可暂时暂停新的辅食种类，待腹泻缓解后再逐步恢复正常饮食。不要给孩子喝含有甜味剂的运动饮料，这类饮品渗透压过高会加重腹泻症状。
如果孩子出现精神萎靡、反复呕吐、大便带脓血、12小时内无尿、口唇明显干燥、哭时无泪等表现，提示可能存在重度脱水或细菌感染，需立刻就诊。不要自行给孩子服用强力止泻药，这类药物会延缓肠道毒素排出，反而可能加重感染风险。严禁自行服用抗生素或中成药，必须面诊辨证，由医生判断是否需要抗感染治疗。
腹泻时粪便刺激容易引发肛周红臀，每次排便后用温水清洗臀部，用柔软棉柔巾轻轻蘸干，可涂抹含氧化锌的护臀膏隔离粪便刺激。孩子的餐具、玩具要定期消毒，护理前后认真洗手，避免交叉感染。不要随意给孩子使用偏方，如喝煮胡萝卜水、吃生大蒜等，这类方法没有循证依据，还可能刺激肠道加重症状。
参考文献：
[1]中华医学会儿科学分会消化学组，中国儿童急性感染性腹泻病临床实践指南[J].中华儿科杂志，2016，54(7)：483-488.
[2]世界卫生组织.儿童腹泻病临床管理指南[J].世界卫生组织公报，2019，97(6)：412-420.
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