发布于 2026-11-11
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冬天流鼻血多因气候干燥致鼻黏膜干裂、毛细血管脆性增加，也与室内外温差大引发的鼻腔血管扩张、鼻腔炎症或过敏、凝血功能异常等因素有关。
冬季空气湿度常低于40%，干燥环境会使鼻黏膜水分快速流失，导致黏膜干燥、脆弱，毛细血管壁弹性下降。当鼻腔受到轻微刺激（如擤鼻、挖鼻）或气流冲击时，易引发毛细血管破裂出血。儿童鼻黏膜较成人更娇嫩，更易受干燥影响。
冬季室内外温差可达15~20℃，频繁进出暖气房与户外时，鼻腔血管反复收缩扩张，易造成血管脆性增加。鼻腔黏膜下血管丰富且表浅，长期受温差刺激可引发血管破裂出血，尤其在晨起或夜间症状更明显。
冬季室内外温差大易诱发过敏性鼻炎，或因感冒导致鼻腔黏膜充血水肿。炎症刺激使鼻黏膜处于充血状态，加上干燥因素，进一步加重黏膜损伤。过敏性鼻炎患者常因频繁揉鼻、打喷嚏导致鼻黏膜机械性损伤，诱发流鼻血。
长期熬夜、饮食辛辣或饮水不足，可能导致体内燥热、阴虚火旺，引发鼻黏膜局部出血倾向。高血压患者冬季血压波动较大，血管压力增高也可能诱发鼻出血。此外，某些血液系统疾病（如血小板减少）虽不常见，但需警惕不明原因反复出血的情况。
鼻出血时应保持头部稍前倾，捏住鼻翼5~10分钟，冷敷鼻梁处止血。若频繁出血或出血量较大，需及时就医排查病因。日常可通过使用加湿器（湿度保持40%~60%）、生理盐水洗鼻、多喝水（每日1500~2000ml）等方式预防。严禁自行服用任何止血药物或偏方，需在医生指导下处理。
参考文献:
[1]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊鼻出血诊疗专家共识(2021)[J].中华急诊医学杂志，2021，30(6):701-705.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021:123-125.
[3]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国成人鼻出血诊疗指南(2022)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022，57(3):205-210.
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