发布于 2026-11-12
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腰肌扭伤主要表现为腰部突发疼痛、活动受限、局部压痛及肌肉痉挛,疼痛多在弯腰或转体时加剧,休息后可稍缓解。
突发锐痛:多在搬重物、突然扭转或跌倒时发生,疼痛程度剧烈,常形容为"腰部被击中"或"撕裂感"。
位置固定:疼痛集中在损伤部位,一般不向下肢放射(与腰椎间盘突出鉴别)。
活动受限:患者常呈强迫体位,无法完成弯腰、转身等动作,需扶腰缓慢移动。
肌肉痉挛:腰部肌肉僵硬如板状,触摸时有明显条索状硬结,按压可诱发剧痛。
压痛明显:损伤部位有局限性压痛点,弯腰或按压时疼痛加剧,无下肢麻木感。
活动受限:腰椎前屈、后伸、旋转活动范围明显缩小,严重时翻身困难。
局部肿胀:轻度扭伤可见皮下轻微淤青,重度损伤可能伴随组织水肿。
牵涉痛:少数患者因疼痛刺激出现臀部或大腿后外侧牵涉痛,但无神经损伤表现。
自主神经症状:疼痛剧烈时可能出现短暂恶心、出汗等应激反应。
儿童:因骨骼发育未完全,常表现为哭闹拒动,局部体征不典型,易被误诊为"生长痛"。
老年人:常合并骨质疏松,轻微外力即可导致扭伤,恢复时间较长(3~6周)。
参考文献:
[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:756-758.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民常见疾病防治指南[Z].2020:123-125.
[3]《中医伤科学》编写组.中医伤科学(第2版)[M].上海:上海科学技术出版社,2019:45-47.
















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