发布于 2026-11-12
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下颚骨矫正手术是针对下颌骨发育畸形的正颌外科操作，流程包含术前评估、术中截骨复位、术后固定康复三个核心阶段。
术前需完成全口曲面断层片、头颅侧位定位片（用于测量颅面骨骼比例的特殊X光片）拍摄，结合牙列模型分析咬合关系，由口腔颌面外科与正畸科联合制定截骨范围与移动距离。存在牙列拥挤的患者需先完成1~2年术前正畸，排齐牙列消除牙齿代偿性倾斜，为手术中骨块的精准移动创造空间。
手术全程采用经鼻腔气管插管全身麻醉，术区消毒铺巾后，从口腔内侧黏膜做切口，避免面部遗留外部瘢痕。按照术前设计的截骨线，使用微型电锯（注：为带冷却水流的精密摆动锯，避免骨组织高温灼伤）对下颌骨体部或髁突下方进行截断，将离断的骨块移动到预设的矫正位置。
骨块就位后，采用钛合金微型接骨板与螺钉（注：为生物相容性稳定的植入物，多数患者无需二次取出）对截骨断端进行坚固内固定，确认上下牙列咬合关系完全匹配后，逐层缝合口腔内侧黏膜切口。手术全程时长通常为2~3小时，术中出血量可控制在200ml以内，无需常规输血。
术后需在监护病房观察24~48小时，重点监测气道通畅情况，常规使用抗生素预防术区感染、使用消肿药物减轻术区肿胀。术后2周内进食流质食物，3个月内避免咀嚼硬物，术后6~8周骨断端达到临床愈合后，可逐步恢复正常饮食与日常活动。
参考文献:
[1]张志愿,俞光岩,王平,等.中国正颌外科治疗指南(2022版)[J].中华口腔医学杂志,2022,57(10):1009-1018.
[2]王兴,伊彪,李自力,等.下颌骨矫正手术的规范化操作路径[J].中国口腔颌面外科杂志,2021,19(4):289-296.
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