妊娠合并肺结核怎样治疗?

发布于  2021-08-13

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轻度疾病患者可在分娩后或妊娠中期接受治疗,但存在一定风险,在等待前应征得患者同意。怀孕三个月以上的病人可以用药物治疗。一线药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇,它们相对安全。然而,如果患者并发耐多药结核病,则需要使用氨基糖苷类药物,如阿米卡星,其具有明显的致畸作用。从优生学的角度建议患者终止妊娠。

本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
妊娠合并肺结核会传染给胎儿吗
妊娠合并肺结核是否会传染给胎儿取决于孕妇的具体情况,一般活动期且未治疗可能会传染,稳定期或已治疗通常不会传染。 妊娠合并肺结核是否会传染给胎儿,取决于孕妇的具体情况。 如果孕妇处于肺结核活动期,且没有进行适当的治疗,那么肺结核可能会通过飞沫传播传染给胎儿。这是因为肺结核是由结核分枝杆菌引起的呼吸道传染病,主要通过飞沫传播。孕妇在咳嗽、打喷嚏、说话时,会将结核分枝杆菌释放到空气中,其他人吸入这些飞沫后就可能感染肺结核。 如果孕妇处于肺结核稳定期,或者已经接受了适当的治疗,那么肺结核通常不会传染给胎儿。这是因为治疗肺结核的药物可以有效地杀死结核分枝杆菌,减少传染性。 因此,对于妊娠合并肺结核的孕妇,医生会密切监测其病情,并根据具体情况制定相应的治疗方案。同时,孕妇也需要注意个人卫生,避免与他人密切接触,尤其是在咳嗽、打喷嚏时要捂住口鼻,以减少传染的风险。 此外,如果孕妇的家人或密切接触者出现咳嗽、咳痰等症状,应及时就医,并告知医生孕妇的情况,以便进行相应的检查和治疗。 总之,妊娠合并肺结核是否会传染给胎儿,需要根据孕妇的具体情况来判断。孕妇和家人都应该重视肺结核的防治,及时就医,遵循医生的建议进行治疗和预防。
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
妊娠合并肺结核如何护理
妊娠合并肺结核的护理要点包括:遵循医嘱按时服药、注意药物副作用、提供均衡饮食、保证充足休息、采取呼吸道隔离措施、保持良好心态、配合定期产检和分娩护理、对新生儿进行卡介苗接种并密切观察。 妊娠合并肺结核是一种严重的疾病,需要特别的护理和关注。以下是关于妊娠合并肺结核的护理要点: 1.药物治疗护理: 遵循医生的建议,按时服药。 注意药物的副作用,如恶心、呕吐、肝功能异常等,并及时告知医生。 避免服用对胎儿有影响的药物。 2.营养支持: 提供均衡的饮食,富含蛋白质、维生素和矿物质。 增加热量摄入,以满足孕妇和胎儿的需求。 鼓励多吃富含铁、钙和叶酸的食物,如绿叶蔬菜、水果、肉类等。 3.休息与活动: 确保充足的休息时间,避免过度劳累。 适当的活动有助于提高身体免疫力,但避免剧烈运动。 避免长时间卧床,可适当散步。 4.隔离与防护: 患者应采取呼吸道隔离措施,如戴口罩、勤洗手等。 避免与他人密切接触,尤其是孕妇的密切接触者。 保持室内空气流通。 5.心理护理: 关心患者的心理状态,给予心理支持和安慰。 鼓励患者积极面对疾病,保持良好的心态。 提供相关的信息和教育,帮助患者了解疾病和治疗。 6.定期产检: 按照医生的建议进行定期产检,监测胎儿的发育情况。 及时发现并处理任何孕期并发症。 7.分娩护理: 选择合适的分娩方式,根据孕妇和胎儿的情况决定。 在分娩过程中,密切监测孕妇和胎儿的情况。 产后继续给予抗结核治疗。 8.新生儿护理: 对新生儿进行卡介苗接种,预防结核病。 密切观察新生儿的健康状况,如有异常及时就医。 避免与肺结核患者密切接触。 总之,妊娠合并肺结核的护理需要综合考虑孕妇和胎儿的健康。专业的医疗团队应密切合作,提供个性化的护理方案,确保孕妇和胎儿的安全。同时,患者也应积极配合治疗,保持良好的生活习惯和心态。
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
妊娠合并肺结核怎么诊断
妊娠合并肺结核的诊断需要综合临床表现、影像学检查、实验室检查等多方面因素,包括临床症状、影像学检查、实验室检查、病史等,由专业医生进行评估和诊断。 妊娠合并肺结核的诊断需要综合临床表现、影像学检查、实验室检查等多方面因素,以下是一些主要的诊断依据: 1.临床症状:患者可能出现咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗、乏力等症状。部分患者还可能出现胸闷、呼吸困难等呼吸系统症状,或食欲减退、体重下降等全身症状。 2.影像学检查:胸部X线或CT检查可发现肺部阴影、结节或空洞等异常表现。此外,还可以进行结核菌素试验、γ-干扰素释放试验等检查,以辅助诊断。 3.实验室检查:如结核菌涂片和培养、结核抗体检测等,有助于明确结核菌感染的证据。同时,还需要进行血常规、血沉、C反应蛋白等检查,评估患者的整体情况。 4.病史:了解患者的既往病史、结核接触史等,对于诊断也有重要意义。 5.其他检查:对于一些疑难病例,可能需要进行支气管镜检查、病理活检等进一步明确诊断。 需要注意的是,妊娠合并肺结核的诊断需要谨慎,尤其是在孕早期。因为抗结核药物可能对胎儿有一定影响,所以在诊断和治疗过程中需要充分权衡母婴的风险和利益。此外,对于高危人群,如既往有结核病病史、与开放性肺结核患者密切接触者等,应密切监测,以便早发现、早诊断、早治疗。 总之,妊娠合并肺结核的诊断需要综合考虑患者的临床表现、检查结果和病史等因素,由专业医生进行评估和诊断。一旦确诊,应及时给予规范的抗结核治疗,并密切监测母婴的情况,确保母亲和胎儿的安全。同时,在治疗过程中,应注意药物的选择和使用剂量,以减少对胎儿的潜在影响。
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
妊娠合并肺结核怎么预防
预防妊娠合并肺结核,孕妇应接种卡介苗、定期产检、注意个人卫生、加强营养、避免感染、积极治疗原发病。 预防妊娠合并肺结核,需做到以下几点: 1.卡介苗接种:对于未曾感染过结核分枝杆菌的孕妇,尤其是结核菌素试验阴性者,应及时接种卡介苗,以降低肺结核的发病风险。 2.定期产检:孕妇应定期进行产前检查,包括胸部X线检查,以便及时发现和治疗肺结核。 3.注意个人卫生:孕妇应养成良好的个人卫生习惯,避免与开放性肺结核患者密切接触,咳嗽、打喷嚏时应掩住口鼻,不要随地吐痰。 4.加强营养:孕妇应注意加强营养,摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,以提高机体免疫力。 5.避免感染:孕妇应避免前往人员密集的场所,如商场、影院等,以减少感染的机会。 6.治疗原发病:如果孕妇患有其他疾病,如糖尿病、矽肺等,应积极治疗原发病,以提高机体免疫力,预防肺结核的发生。 总之,预防妊娠合并肺结核的关键是加强个人卫生,提高机体免疫力,避免与开放性肺结核患者密切接触。如果孕妇出现咳嗽、咳痰、低热、盗汗等症状,应及时就医,进行胸部X线检查和结核菌素试验,以便早发现、早治疗。
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
怎么治疗妊娠合并肺结核
妊娠合并肺结核的治疗方法包括一般治疗、抗结核药物治疗、对症治疗、产科处理和手术治疗,需综合考虑孕妇和胎儿的安全,治疗过程中孕妇需密切配合医生。 妊娠合并肺结核是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗。以下是关于妊娠合并肺结核的治疗方法: 1.一般治疗: 休息:确保充足的休息,避免过度劳累。 营养支持:摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,以增强身体抵抗力。 隔离:患者应采取适当的隔离措施,避免传染给他人。 2.抗结核药物治疗: 药物选择:根据患者的病情和药敏试验结果,选择合适的抗结核药物组合。常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。 治疗方案:治疗方案通常为多种药物联合使用,持续一段时间(一般为6-9个月),以确保彻底杀灭结核菌。 药物副作用:抗结核药物可能会引起一些副作用,如肝功能损害、胃肠道反应等。医生会密切监测患者的肝功能和其他身体指标,并根据需要进行相应的处理。 3.对症治疗: 咳嗽咳痰:可使用止咳祛痰药物缓解症状。 发热:根据发热程度采取物理降温或药物退热措施。 其他症状:如盗汗、乏力等,可通过调整生活方式和补充营养来缓解。 4.产科处理: 孕期监测:定期进行产前检查,监测胎儿的发育情况。 分娩方式:根据孕妇和胎儿的情况,选择合适的分娩方式。剖宫产一般用于病情较重或有其他产科并发症的患者。 新生儿处理:如果新生儿接触过肺结核患者,可能需要进行预防性抗结核治疗。 5.手术治疗: 对于严重的肺结核病变,如肺毁损、大咯血等,可能需要进行手术治疗。手术治疗应在孕期合适的时机进行,并由经验丰富的医生评估和操作。 需要注意的是,妊娠合并肺结核的治疗需要综合考虑孕妇和胎儿的安全。在治疗过程中,孕妇应密切配合医生的治疗方案,按时服药,并定期进行产前检查。医生会根据病情的变化调整治疗方案,确保孕妇和胎儿的健康。 此外,对于有妊娠合并肺结核高危因素的孕妇,如既往有结核病病史、密切接触过肺结核患者等,应提前进行预防和筛查,以便早发现、早治疗。 总之,妊娠合并肺结核的治疗需要个体化制定方案,综合考虑多种因素。及时的诊断和治疗可以提高治愈率,减少对孕妇和胎儿的影响。如果您或您身边的人有妊娠合并肺结核的疑虑,建议及时咨询专业的医生,以获得更详细和个性化的建议。
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
妊娠合并肺结核怎么检查
妊娠合并肺结核的诊断方法包括结核菌检查、X线检查、结核菌素试验等,医生会综合考虑患者的临床表现、检查结果等进行判断,确诊后应及时治疗。 妊娠合并肺结核可以通过以下检查方法进行诊断: 1.结核菌检查:对肺结核的诊断具有重要意义,可通过痰涂片、结核菌培养等方式进行检测。 2.X线检查:胸部X线检查对肺结核的诊断具有重要价值,可帮助医生了解肺部病变的情况。 3.结核菌素试验:该检查对诊断肺结核有一定的参考意义,但结果可能受多种因素影响。 4.其他检查:如红细胞沉降率、C反应蛋白等检查,可辅助判断病情的严重程度。 此外,对于特殊人群,如免疫功能低下者、儿童、老年人等,诊断可能会更加困难,需要医生综合考虑临床表现、检查结果等进行判断。 在诊断过程中,医生会根据患者的具体情况选择合适的检查方法,并结合临床症状、病史等进行综合分析,以确保诊断的准确性。同时,对于确诊的患者,应及时进行治疗,以保障孕妇和胎儿的健康。 在就诊时,患者应如实告知医生自己的孕情,以便医生根据具体情况制定合适的治疗方案。此外,患者在治疗过程中应注意休息、加强营养,定期进行产前检查,以确保胎儿的健康发育。如果对肺结核的诊断和治疗有任何疑问,可与医生进行充分的沟通,以便获得更好的治疗效果。
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
妊娠合并肺结核有哪些症状
妊娠合并肺结核的症状包括咳嗽、发热、盗汗、乏力、体重下降、胸痛、呼吸困难等,诊断方法有胸部X光或CT扫描、结核菌素试验、痰液检查等,治疗方案包括使用抗结核药物,同时孕妇需注意休息、营养支持和定期复查。 妊娠合并肺结核是一种严重的疾病,对孕妇和胎儿的健康都有潜在风险。以下是一些可能出现的症状: 1.咳嗽:持续咳嗽是肺结核最常见的症状之一。咳嗽可能是干咳或带有咳痰,有时痰中可能会有血丝。 2.发热:发热是另一个常见的症状,体温可能会升高到38℃以上。发热通常是低热,但在严重的情况下也可能会出现高热。 3.盗汗:盗汗是指在睡眠时出汗过多,尤其是在夜间。这可能会导致睡衣湿透。 4.乏力和疲劳:患者可能会感到非常疲倦和虚弱,即使在休息后也无法完全缓解。 5.体重下降:由于食欲减退和代谢率增加,患者可能会出现体重不明原因的下降。 6.胸痛:胸部可能会出现疼痛,尤其是在深呼吸或咳嗽时。 7.呼吸困难:在严重的情况下,可能会出现呼吸困难,尤其是在活动后。 8.其他症状:还可能出现食欲不振、恶心、呕吐、头痛、关节疼痛等症状。 需要注意的是,这些症状并不一定都同时出现,而且在怀孕期间,一些症状可能会被掩盖或与妊娠反应混淆。因此,如果怀疑自己患有肺结核或有接触史,应及时就医进行详细的检查和诊断。 医生通常会通过以下方法进行诊断: 1.胸部X光或CT扫描:可以帮助检测肺部的病变。 2.结核菌素试验:通过检测体内对结核菌的免疫反应来判断是否感染过结核菌。 3.痰液检查:收集痰液进行涂片和培养,以查找结核菌。 4.其他检查:如血液检查、基因检测等,可帮助评估病情和排除其他疾病。 一旦确诊为妊娠合并肺结核,应立即开始治疗。治疗方案通常包括抗结核药物,如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇等。这些药物对孕妇和胎儿相对安全,但需要在医生的指导下使用。同时,孕妇还需要注意休息、营养支持和定期复查。 对于孕妇来说,及时诊断和治疗肺结核非常重要,不仅可以保护自己的健康,还可以减少对胎儿的影响。如果在怀孕期间出现上述症状或有疑虑,应及时咨询医生,进行相关检查和治疗。此外,肺结核是一种传染性疾病,孕妇应注意个人卫生,避免与他人密切接触,尤其是在咳嗽和打喷嚏时应捂住口鼻。同时,家人也应注意防护,以减少感染的风险。
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
妊娠合并肺结核的高发人群有哪些
妊娠合并肺结核的高危人群主要包括年轻女性、患有其他疾病者、与肺结核患者密切接触者、未接种卡介苗者和有免疫缺陷者。这些人群应加强肺结核的筛查和预防,一旦确诊应及时就医,在医生的指导下进行治疗和管理。 妊娠合并肺结核的高发人群主要包括以下几类: 1.年轻女性:年轻女性处于生育年龄,生殖系统活跃,结核菌容易通过血液循环播散至全身各脏器,其中以肺部最为多见。 2.患有其他疾病者:如糖尿病、矽肺、胃大部切除术后等,这些疾病会导致机体免疫力下降,增加感染结核菌的风险。 3.与肺结核患者密切接触者:肺结核主要通过飞沫传播,与肺结核患者密切接触,如共同居住、工作、学习等,容易受到结核菌感染。 4.未接种卡介苗者:卡介苗是预防结核病的有效疫苗,未接种卡介苗或卡介苗接种失败者,对结核菌缺乏免疫力,容易感染肺结核。 5.有免疫缺陷者:如艾滋病患者、使用免疫抑制剂者等,这些人群免疫功能低下,容易发生结核菌感染和播散。 对于以上高危人群,应加强肺结核的筛查和预防。对于有肺结核可疑症状者,应及时进行胸部X线检查和结核菌检查。此外,高危人群还应注意个人卫生,避免与他人密切接触,保持室内通风,加强营养,提高免疫力。对于确诊的肺结核患者,应及时进行规范的抗结核治疗,同时注意药物的不良反应和对胎儿的影响。在治疗过程中,应定期进行产前检查,密切监测胎儿的发育情况。 总之,妊娠合并肺结核对孕妇和胎儿的健康都有较大影响,高危人群应加强预防和筛查,一旦确诊应及时就医,在医生的指导下进行治疗和管理。
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
妊娠合并肺结核的病因是什么
妊娠合并肺结核主要因结核分枝杆菌感染引起,包括潜伏性结核感染再激活和初次感染。预防关键是加强孕期保健,提高免疫力。孕妇应注意个人卫生,加强营养,避免感染。如出现症状,应及时就医,明确诊断并治疗。 妊娠合并肺结核是一种严重的疾病,对孕妇和胎儿的健康都有很大的影响。其主要病因是结核分枝杆菌感染,以下是对这个问题的具体分析: 1.结核分枝杆菌感染: 肺结核是由结核分枝杆菌引起的呼吸道传染病。孕妇在怀孕期间,由于身体免疫力下降,容易感染结核分枝杆菌。 传播途径:主要通过飞沫传播,患者咳嗽、打喷嚏、说话时,喷出的飞沫中含有结核分枝杆菌,健康人吸入后可能感染。 高危人群:妊娠期间,尤其是免疫力低下的孕妇,如患有其他疾病、营养不良、长期使用免疫抑制剂等,更容易感染肺结核。 2.潜伏性结核感染: 潜伏性结核感染是指人体感染结核分枝杆菌后,没有出现明显症状,但结核菌仍在体内潜伏。 孕妇在感染结核分枝杆菌后,可能处于潜伏性结核感染状态,在免疫力下降时,结核菌会活跃起来,导致肺结核的发生。 3.再激活肺结核: 孕妇如果曾经患有肺结核,经过治疗后已经痊愈,但在怀孕期间,由于身体状况的改变,潜伏在体内的结核菌可能会重新活跃,导致肺结核的再发。 4.其他因素: 营养不良:孕妇在怀孕期间需要足够的营养支持,如果营养不良,会导致身体免疫力下降,增加感染肺结核的风险。 生活环境:生活在拥挤、通风不良的环境中,或者长期接触患有肺结核的患者,也会增加感染的机会。 预防妊娠合并肺结核的关键是加强孕期保健,提高身体免疫力,避免感染结核分枝杆菌。具体措施包括: 1.卡介苗接种:对于未感染过结核分枝杆菌的孕妇,可以在孕期进行卡介苗接种,以增强对结核菌的免疫力。 2.定期产前检查:孕妇应定期进行产前检查,及时发现和治疗潜在的疾病,如肺结核。 3.注意个人卫生:孕妇应注意个人卫生,勤洗手,避免与患有呼吸道传染病的患者密切接触。 4.加强营养:孕妇应保持均衡的饮食,摄入足够的营养物质,提高身体免疫力。 5.避免感染:孕妇应避免前往结核病高发地区,如避免接触结核病患者等。 如果孕妇在怀孕期间出现咳嗽、咳痰、低热、盗汗等症状,应及时就医,进行相关检查,如胸部X线检查、结核菌涂片和培养等,以明确诊断。如果确诊为肺结核,应及时进行治疗,以避免病情进一步加重,影响孕妇和胎儿的健康。 总之,妊娠合并肺结核是一种严重的疾病,对孕妇和胎儿的健康都有很大的影响。孕妇应加强孕期保健,提高身体免疫力,避免感染结核分枝杆菌。如果出现可疑症状,应及时就医,进行相关检查和治疗。
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
妊娠合并肺结核是怎么回事
妊娠合并肺结核可能对孕妇和胎儿产生不良影响,包括发热、咳嗽、胎膜早破、早产、难产等,还可能通过血液、胎盘传播传染给胎儿,导致胎儿发育不良、早产、死胎等。其诊断主要依靠病史采集、症状评估、实验室检查和其他检查。治疗方法包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。预防措施包括卡介苗接种、避免接触传染源、加强营养和定期产前检查。 妊娠合并肺结核是指在怀孕期间发生的肺结核感染。肺结核是由结核分枝杆菌引起的呼吸道传染病,主要通过飞沫传播。孕妇由于免疫力下降,更容易感染肺结核,且病情可能会加重。 1.肺结核对孕妇和胎儿有哪些影响? 肺结核对孕妇的影响:肺结核可能导致孕妇出现发热、咳嗽、咳痰、咯血等症状,严重影响孕妇的身体健康。此外,肺结核还可能导致孕妇出现胎膜早破、早产、难产等并发症,增加孕妇的分娩风险。 肺结核对胎儿的影响:肺结核可能通过血液传播、胎盘传播等方式传染给胎儿,导致胎儿发育不良、早产、死胎等不良后果。 2.如何诊断妊娠合并肺结核? 病史采集:医生会询问孕妇的病史,包括是否有肺结核病史、接触史等。 症状评估:医生会对孕妇进行详细的身体检查,评估孕妇的症状,如发热、咳嗽、咳痰、咯血等。 实验室检查:医生会要求孕妇进行实验室检查,如结核菌涂片、结核菌培养、胸部X线检查等,以明确诊断。 其他检查:医生还可能会要求孕妇进行其他检查,如血常规、肝肾功能、心电图等,以评估孕妇的整体健康状况。 3.如何治疗妊娠合并肺结核? 一般治疗:孕妇需要注意休息,避免劳累和感染。同时,孕妇需要加强营养支持,摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质,以提高免疫力。 药物治疗:孕妇需要使用抗结核药物进行治疗,如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。这些药物对胎儿有一定的影响,因此需要在医生的指导下使用,并定期进行产前检查。 手术治疗:如果孕妇的病情严重,如出现大咯血、肺不张等并发症,可能需要进行手术治疗。 4.如何预防妊娠合并肺结核? 卡介苗接种:卡介苗是预防肺结核的有效疫苗,孕妇可以在怀孕前接种卡介苗,以提高免疫力。 避免接触传染源:孕妇应避免接触肺结核患者,尤其是活动性肺结核患者。如果必须接触,应佩戴口罩,并保持良好的通风。 加强营养:孕妇应加强营养,摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质,以提高免疫力。 定期产前检查:孕妇应定期进行产前检查,及时发现和治疗肺结核等疾病。 总之,妊娠合并肺结核是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗。孕妇应注意休息,加强营养,避免感染,并在医生的指导下进行治疗。同时,家人应给予孕妇更多的关心和照顾,帮助孕妇顺利度过孕期。
徐涛 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肺癌和肺结核的鉴别诊断
肺癌和肺结核有很多的不同点,首先发病原因不一样,结核主要是由结核杆菌引起来的,肺癌是多种因素,像吸烟、空气污染等因素,其临床表现有相似的地方,也有不同的地方。相似地方一般都有咳嗽、咳血、消瘦、乏力、盗汗,但是肺癌一般会出现远处转移,会出现骨转移的骨痛、脑转移出现脑部疼痛、恶心,甚至会出现有淋巴结肿大压迫喉返神经,出现声音嘶哑等。实际肿瘤像肺癌跟肺结核的最大的区别主要是在病理学上,可以通过穿刺取病理明确。
胡凤山 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
肺癌和肺结核的区别
从症状来讲,肺部肿瘤和结核早期均可以出现像咳嗽、咳血或者痰中带血等等情况。肺部肿瘤早期一般咳嗽不是特别的严重,有的咳嗽没有痰,有的只有很少的痰液,而结核一般早期会咳痰相对重一些或者是在痰中有一些带血的情况,这两种疾病都可能出现有胸痛、呼吸困难、消瘦等症状,结核还会出现一些像盗汗、乏力、午后的低热、食欲不振等等情况。从病因上来讲,肺部肿瘤和结核的病因完全不同,结核产生跟结核杆菌相关,而肺部肿瘤目前看还对其病因不是完全清晰,目前肺部肿瘤在早期一定要进行发现,然后针对性的治疗,就能够得到非常好的效果。而结核按照目前的医疗水平,大多数都是可以治愈的。
郑宇朋 主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 三甲
肾结核怎么治疗
肾结核是由于结核杆菌引起肾脏,以至于输尿管膀胱整个泌尿系统结核病变,由于结核破坏了泌尿系统造成了肾空洞、肾脏破坏、输尿管狭窄、肾积水,膀胱结核会出现顽固尿频、尿急、尿疼、血尿等症状。出现肾结核之后一定要接受系统治疗,首先要应用抗痨药物,抗痨药物通常需要早期足量应用,得到一个完全控制结核。如果结核对肾脏或者输尿管破坏严重,肾脏没有保留价值时候,这时候需要做肾脏手术,包括肾脏部分切除甚至结核肾切除。如果膀胱结核比较严重,甚至引起膀胱挛缩,膀胱容量只有几十毫升,失去膀胱储尿功能时候,这时候是需要做肠代膀胱或膀胱扩大术,以恢复膀胱正常储尿功能。如果尿道的结核比较严重,引起尿道狭窄,这时候就需要做尿流改道来解决排尿问题。
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
肺结核检查项目
肺结核的检查项目分为检验科项目以及检查科室项目,检验科项目包括PPD皮试、结核抗体、结核T细胞检测,及结核抗酸杆菌、结核分枝杆菌培养等。而检查科室项目主要包括胸片以及肺CT等,必要的情况下,还需要做纤维支气管镜或者是肺穿刺来进行明确诊断。
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
肺结核药损伤神经吗?
治疗肺结核的常规药物有异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺,在这些抗结核药物中,确实有一些药物可引起神经系统损伤或者症状,如异烟肼可引起中枢神经系统症状和周围神经系统症状。乙胺丁醇可以引起神经损害,如球后视神经炎等,少数情况下也可以引起周围神经的表现,如皮肤肢体感觉异常等。
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
结核性胸膜炎会传染吗
单纯结核性胸膜炎一般不会传染,而若患者同时伴有浸润型肺结核,存在痰菌阳性,则有可能传染。这类患者应做好防护措施,以免传染他人。结核胸膜炎是结核分枝杆菌及其自溶产物、代谢产物进入超敏感机体的胸膜腔而引起的胸膜炎证,属肺外结核病,大多数结核胸膜炎是急性病。