慢性乙型肝炎怎么办？

肝炎肝硬化腹水传染吗

王红娟 主任医师

山东大学第二医院 三甲

肝炎肝硬化腹水本身不具有传染性，但需区分腹水成因：病毒性肝炎（如乙肝、丙肝）导致的肝硬化，其病毒可通过血液、母婴等途径传播，而腹水是肝硬化失代偿期表现，本身无传染性。 病毒性肝炎相关肝硬化腹水：若病毒处于活跃期，血液、体液中含病毒，需避免共用牙刷、剃须刀等，性伴侣建议接种疫苗，孕妇需做好母婴阻断。

乙肝会导致胃癌吗

王红娟 主任医师

山东大学第二医院 三甲

乙肝病毒感染本身不会直接导致胃癌，但慢性乙肝患者若同时存在乙肝肝硬化或长期肝损伤，可能间接增加胃癌风险。这种关联主要通过肝硬化导致的门静脉高压和胃黏膜慢性炎症等机制实现。 乙肝与胃癌的关联机制：乙肝病毒（HBV）主要损害肝脏，但若长期未控制，会引发慢性肝炎，进而发展为肝硬化。肝硬化患者常伴随门静脉压

胃炎和肝炎症状区别

林森 主任医师

山东大学第二医院 三甲

胃炎与肝炎症状差异显著。胃炎主要表现为上腹痛、腹胀、恶心呕吐等消化系统症状；肝炎则以乏力、食欲减退、黄疸（皮肤/眼白发黄）、肝区不适为典型表现，部分患者伴肝大。 胃炎症状特点：症状集中于上消化道区域，与饮食关系密切，如餐后饱胀或空腹时隐痛，严重时出现呕血或黑便。长期幽门螺杆菌感染或酗酒者风险更高。

脂肪肝是不是肝炎

林森 主任医师

山东大学第二医院 三甲

脂肪肝不是肝炎，它是肝脏脂肪堆积的代谢性疾病，肝炎则是肝脏炎症性疾病，两者病理机制不同。 1. 非酒精性脂肪肝：与代谢综合征相关，常见于肥胖、糖尿病、高脂血症人群，多数患者无明显症状，需通过生活方式干预改善。 2. 酒精性脂肪肝：长期大量饮酒导致，初期表现为肝细胞脂肪变性，及时戒酒并配合营养支持可逆

肝炎肝硬化腹水传染吗

李保双 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝炎肝硬化腹水本身不传染，传染风险取决于肝硬化的病因，病毒性肝炎引发的肝硬化有传染可能，其他病因则无传染性。 腹水是肝硬化的并发症，是体液在腹腔内积聚形成的，本身不含有病原体，因此不具备传染性。如果肝硬化由乙肝、丙肝等病毒性肝炎引起，患者体内的肝炎病毒可通过血液、母婴、性接触等途径传播，与患者密切接

肝炎的初期症状是什么

李保双 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝炎初期症状因类型和个体差异有所不同，常见表现为乏力、食欲减退、恶心厌油、肝区隐痛、尿色加深，部分慢性肝炎早期可无明显症状。 1.消化系统症状：食欲减退是最典型症状之一，常伴随厌油、恶心甚至呕吐，尤其进食油腻食物后加重。长期酗酒者可能出现右上腹不适与食欲下降叠加，需结合饮酒史排查。 2.全身及代谢症

急性黄疸型肝炎原因

李保双 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

急性黄疸型肝炎的主要原因包括病毒性感染（如甲型、乙型肝炎病毒等）、酒精性肝损伤、药物或毒物诱导的肝损伤、自身免疫性肝病及其他罕见病因。 一、病毒性感染：这是最常见原因，由甲型肝炎病毒（HAV）、乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）等引起。HAV通过粪-口途径传播，多见于儿童及青少年，表现为

如果是乙肝表面抗体阳性正常吗

李保双 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

乙肝表面抗体阳性通常是正常的，提示机体对乙肝病毒具有免疫力，多因接种疫苗或既往感染康复后产生。 一、接种乙肝疫苗后阳性 乙肝疫苗全程接种（共3针）后，约95%以上健康成年人和青少年会产生乙肝表面抗体，抗体滴度≥10mIU/ml时具有有效免疫保护作用，能预防乙肝病毒感染。婴幼儿按计划完成疫苗接种后，也

乙型肝炎大三阳严重吗

李保双 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

乙型肝炎大三阳是否严重，取决于病毒复制水平、肝功能状态及肝脏损伤程度。仅HBeAg阳性（大三阳）时病毒复制活跃、传染性较强，但肝功能正常且无明显肝纤维化者，病情相对稳定；若肝功能异常或已出现肝纤维化/肝硬化，则需及时干预。 一、肝功能正常的大三阳患者。这类患者无明显症状，肝功能指标（如转氨酶）正常，

乙肝核心抗体高什么引起的

李保双 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

乙肝核心抗体（抗-HBc）高通常提示乙肝病毒感染，分为急性感染（抗-HBc IgM阳性）或既往感染（抗-HBc IgG阳性），需结合乙肝表面抗原（HBsAg）等指标综合判断感染状态。 一、乙肝病毒急性感染 1. 抗-HBc IgM型阳性提示病毒复制活跃，常伴随HBsAg阳性、HBeAg阳性，可能出现

如何治疗乙肝

林潮双 主任医师

中山大学附属第三医院 三甲

乙肝感染以后会有不同的状态，包括携带病毒的状态、活动性的肝炎、肝硬化、肝癌等，所以需要针对不同的病情，采用不同的治疗方案。患者早期如果只是携带状态或者免疫耐受的状态，这种情况可以暂时不需要治疗。但如果患者出现乙肝病毒活动，尤其是反复的病毒活动造成了转氨酶升高，需要进行抗病毒治疗，但是治疗时间较长。如果患者到了肝硬化的阶段，需要终生进行抗病

如何预防肝炎

乌恩白乙拉 主任医师

内蒙古国际蒙医医院 三甲

预防肝炎也是从病因入手，第一病毒性肝炎。目前病毒性肝炎里边还是甲肝、乙肝、丙肝最多。甲肝可以打疫苗，甲肝是粪口传染的，饮食、水源污染这方面注意。第二个是乙肝，主要是血液传播，是母婴传播，还有密切接触传播，乙肝病毒一般都是血液传染，体液传染，包括母婴传染，要预防接种乙肝疫苗，比如新生儿和高危人群都可以打乙肝疫苗，这样能预防乙型肝炎病毒感染。

乙肝会传染吗

王毅州 主治医师

海军军医大学附属东方肝胆外科医院 三甲

乙肝是否会传染主要取决于乙肝病毒复制滴度和活跃程度，乙肝病毒滴度复制越活跃说明传染力越强。乙肝是否会传染还取决于被传染者自身免疫力和抵抗力，如果自身免疫力比较差传染的可能性会比较大。如果患者可以将体内的病毒滴度控制在较低范围内，降低乙肝传染性，对周围易感人群威胁也会变小。

乙肝自己会好吗

沃琤 副主任医师

九江市第三人民医院 三甲

乙肝自己一般不会好。乙肝一旦出现发病的现象，发生肝功能损伤时，需要及时就医，在医生指导下使用合理的抗病毒药物以及保肝、降酶、退黄等综合药物来进行治疗。如果肝功能出现了损伤，没有得到及时的治疗，很难会自己好，也就是不会自愈，需要患者积极使用药物治疗才行。

乙肝五项是检查什么的

沃琤 副主任医师

九江市第三人民医院 三甲

乙肝五项是指检测乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体，通过乙肝五项检查，可以反映出人群是否感染了乙型肝炎病毒，也可以反映人群是否具有对抗乙肝不传染的保护性抗体或者人群感染乙肝后是乙肝大三阳还是乙肝小三阳。所以，乙肝五项检查主要是用来筛查乙型肝炎病毒感染的。

乙肝怎么判断慢性急性

张刚 副主任医师

日照市中医医院 三甲

乙肝主要通过病史的时间判断慢性和急性。如果感染乙肝病毒超过半年，即可以诊断为慢性乙肝。如果发病日期不明确或者以前没有肝炎病史，可以根据肝组织病理学或者根据肝炎症状、体征、化验以及彩超检查综合分析，也可以区分慢性和急性。