腰椎脱落需要手术吗？

得了腰椎滑脱是咋回事呢？

刘建国 主任医师

朝阳市第二医院 三甲

患者您好，腰椎滑脱主要是因各种过度的机械应力引起，诱因包括搬运重物、举重、足球、体育训练、外伤、磨损和撕裂。建议先保守治疗：包括卧床 2-3 天，禁止增加腰部负重的活动，如提重物、弯腰等，结合理疗如红外、热疗，口服消炎止痛药，过一段时间之后会好一些。保持心情的愉悦，祝您早日康复！

腰椎滑脱分度？

罗志环 副主任医师

赣州市人民医院 三甲

腰椎滑脱可以分为四度，椎体向前滑动的距离不超过椎体中部矢状径的1/4的为Ⅰ度。如果超过1/4，但是小于2/4，那就是Ⅱ度，超过2/4，小于3/4的是Ⅲ度。如果超过椎体矢状径的3/4，那就是Ⅳ度了。根据不同的分度，可以采取不同的治疗方法。

腰脱能自愈吗？

高福强 副主任医师

中日友好医院 三甲

腰椎滑脱多无法自愈。腰椎滑脱一般是受到先天性因素、遗传因素、年龄老化或慢性劳损等影响，使椎弓发育不良、椎弓峡部裂或腰椎部位发生退行性变引起的，确诊后很难自行恢复，需要遵医嘱使用非甾体抗炎药、营养神经等药物，并通过减压手术、复位固定手术、融合手术等方法治疗。术后可以在医生指导下做康复锻炼，有助于病情恢

腰椎滑脱手术后引起的腿部血栓怎么治疗？

杨凯 主任医师

青岛大学附属医院 三甲

腰椎滑脱手术后引起的腿部血栓，首先需要患者注意卧床休息、抬高患肢、穿戴弹力袜并且避免对局部进行挤压按摩，防止血栓脱落进入身体其他部位。其次针对血栓形成，可以使用抗凝药物进行治疗，比如皮下注射或静脉注射肝素、口服华法林等，在用药过程中要遵医嘱足量足疗程服用。此外对于病情较为严重，有并发症风险的患者，可

腰间盘滑脱如何治疗？

高磊 副主任医师

淮安市中医院 三甲

腰间盘滑脱一般指腰椎滑脱，没有出现神经症状的患者可以选择保守治疗，佩戴腰围卧床休息三周至五周，疼痛严重时可在医生指导下服用非甾体类抗炎药缓解，如布洛芬、阿司匹林等；其次，患者可以通过物理治疗缓解肌肉痉挛和疲劳，达到辅助治疗的效果。如果患者持续出现腰疼、腿疼、间歇性跛行等症状，同时保守治疗半年效果不佳

腰椎脱落需要手术吗？

胡硕 副主任医师

同济大学附属第十人民医院 三甲

腰椎滑脱不一定要手术，因人而异，与病情的严重程度有很大的关系。腰椎滑脱一般是指腰椎间盘滑脱，如果腰椎间盘滑脱不是很严重，只是出现腰痛的症状，可以暂时不做手术，通过针灸、牵引、红外线理疗等物理方法进行治疗，也可以较好的缓解症状。如果腰椎间盘滑脱比较严重，已经影响到脊椎正常的生理功能，压迫到脊髓，在保守

腰椎滑脱2度如何保守治疗？

胡硕 副主任医师

同济大学附属第十人民医院 三甲

腰椎滑脱2度的保守治疗首先要注意卧床休息，通常卧床休息一个月左右可以减轻腰部疼痛以及神经根症状；其次在卧床休息过程中，可以对腰部肌肉进行适当的按摩推拿、针灸、理疗等治疗，有利于解除肌肉痉挛，从而缓解症状。如果疼痛症状比较严重，患者可以服用非甾体抗炎药或非阿片类中枢性镇痛药物缓解。但如果患者通过以上保

腰椎滑脱能自行痊愈吗？

胡硕 副主任医师

同济大学附属第十人民医院 三甲

腰椎滑脱一般不能自愈，且随着人体的年龄逐渐增长，病情会进一步加重。腰椎滑脱考虑是由于先天性发育不良、劳损或是外界创伤等多种原因所致的相邻椎体骨性连接异常，部分或全部椎体滑移，患者会表现为腰骶部疼痛、下肢放射痛、下肢麻木、 间歇性跛行等。当人体长时间站立、行走或是做重体力劳动时疼痛会加重。对于I度以下

腰椎滑脱和腰肌劳损是一样的吗？

刘建国 主任医师

朝阳市第二医院 三甲

腰椎滑脱和腰肌劳损不一样，两者在临床症状以及治疗方法上有一定的区别。腰椎滑脱主要是由于椎体表现出了移位所造成，可能会压迫到脊髓或神经根，造成腰部、臀部疼痛，双下肢麻木、乏力等表现。甚至会造成瘫痪以及大小便障碍。轻度的腰椎滑脱要进行保守治疗，如果比较严重应进行手术治疗。腰肌劳损正常为腰部肌肉慢性劳损所

腰椎滑脱与腰椎间盘突出有什么区别？

刘建国 主任医师

朝阳市第二医院 三甲

腰椎滑脱和腰椎间盘突出有什么区别：1.腰椎滑脱造成的神经压迫，其实和椎管狭窄有点类似，因为他在滑脱的时候会造成错位，他的椎管容积就会变小，就会造成腰椎管狭窄，也会造成酸胀，麻木和疼痛；2.腰椎滑脱的患者，他的腰椎疼痛程度要比腰椎间盘突出的厉害，表现出腰椎间盘突出了以后，腿部的疼痛要大于腰部。

腰椎滑脱如何治疗

王善金 副主任医师

同济大学附属东方医院 三甲

腰椎滑脱主要是指腰椎的椎体相对于下位椎体发生移位，而压迫椎管内的神经，而引起相应的腰腿痛等症状。轻度腰椎滑脱患者仅仅表现为腰痛的情况下爱，可以选择保守治疗，包括药物治疗、腰围固定、营养神经的药物以及神经根封闭和硬膜外阻滞等方式。严重腰椎滑脱患者出现比较严重的行走困难、下肢酸麻胀痛等症状时，可以通过手术治疗进行腰椎滑脱的复位、固定以及融合。

TILIF手术治疗腰椎滑脱及腰椎管狭窄症

吕浩然 主任医师

广州医科大学附属第五医院 三级

腰椎滑脱及腰椎管狭窄症的患者通过微创Quadrant系统辅助下MIS TILIF手术治疗能有效减少对椎旁肌及腰椎后方骨结构的破坏，降低术后慢性腰背痛的发病率。Quadrant微创系统可扩张通道系统，通过逐级扩张，通道系统令软组织膨胀，原理是撑开多裂肌与最长肌间隙达到手术操作区域，能精确到达手术区域，在直视下完成椎管减压、椎体复位、椎骨间，

腰椎滑脱能自行痊愈吗

赵子义 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

腰椎滑脱分两种，一种只是因为退化导致不稳，而导致假性的滑脱，有可能自行痊愈，但是如果有峡部的断裂，滑脱超过两度以上，基本不能自行痊愈。腰椎滑脱是分度的，分度的目的主要是为了指导治疗，比如一度以内的滑脱或者是二度以内无明显的疼痛、神经损伤症状的病人可以考虑保守治疗，而且保守治疗大部分能够缓解症状。如果患者有持续的神经损害，症状严重，不能行走

腰椎滑脱怎么治疗

孙淑建 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

腰椎滑脱的治疗需要根据腰椎滑脱的程度以及患者的临床症状来决定：第一、患者腰椎滑脱若为轻度的，如一度或者二度的滑脱，临床症状不严重，一般可以采取非手术的方法进行治疗。如进行适当的功能锻炼，避免腰背部的劳损等，同时可以配合非甾体的抗炎镇痛药物以及缓解肌肉紧张的药物应用等进行治疗。第二、腰椎滑脱程度比较严重的，如为三度或者四度的滑脱，造成腰背部

腰椎滑脱如何治

李云恺 副主任医师

济南市第四人民医院 三甲

腰椎滑脱治疗，需要根据不同情况，采取不同治疗方式。如果情况比较轻微，可以进行锻炼，减少局部不良姿势，避免俯身、前倾就坐或者蹲位、工作劳损。锻炼可以三点或五点支撑、小飞燕锻炼，增强腰背部肌肉力量，适当补钙，多晒太阳。针对滑脱引起的酸胀不适，可以应用镇痛、活血化瘀中成药和非甾体类消炎镇痛药，还可以去正规医院进行康复训练、理疗、针灸，包括牵引等

腰椎滑脱和腰间盘突出有什么区别

张萌 副主任医师

聊城市人民医院 三甲

腰椎滑脱和腰椎间盘突出区别在于两者的发生机制和症状不同，腰椎滑脱大部分是由于椎弓断裂，腰椎间盘突出是由于腰椎退行性变和慢性劳损引起的。大部分腰椎间盘突出症状相对轻微，通过积极的保守治疗可以改善和缓解。但是腰椎滑脱会引起脊髓和神经受到压迫，导致腰部疼痛剧烈以及下肢麻木无力，需要采取手术治疗。