糖尿病足坏死应该如何护理？

有高血压、糖尿病能做腰突手术吗

曾晗冰 副主任医师

浙江中医药大学附属第二医院 三甲

腰突手术前高血压患者收缩压需尽量控160mmHg以下、舒张压100mmHg以下，糖尿病患者空腹血糖最好维持7.0mmol/L以下、餐后血糖尽量控10.0mmol/L以下，还需综合评估高血压患者心肾等器官功能、糖尿病患者并发症等，术中术后密切监测血压血糖并加强管理，患者要遵医嘱控制基础疾病、保持良好

糖尿病患者可以做隆鼻修复手术吗

吴玉家 副主任医师

辽宁中医药大学附属第二医院 三甲

糖尿病患者行隆鼻修复手术需综合多方面考量，需将空腹血糖控制在7.8mmol/L以下且糖化血红蛋白接近正常范围，评估是否存在糖尿病并发症及心肺功能等整体身体状况，依据血糖控制情况、并发症有无等制定个性化手术方案，年轻患者相对耐受好但老年需谨慎，性别非关键仍要把控血糖与健康，术后要严格遵医嘱监测血糖、

糖尿病患者做拇外翻手术有风险吗

李昕宇 副主任医师

北京中医药大学第三附属医院 三甲

糖尿病患者行拇外翻手术有血糖未控致切口感染概率增、血管病变影响手术区域血供、神经病变致手术及术后易现意外等风险，术前需严格控空腹血糖≤7mmol/L、餐后≤10mmol/L并全面评估足部血管神经情况，术后要密切监测血糖、加强伤口护理、关注足部血液循环和感觉，术前应戒烟且长期糖尿病病史者需遵循医疗建

糖尿病患者更容易患拇外翻吗

李昕宇 副主任医师

北京中医药大学第三附属医院 三甲

糖尿病患者易患拇外翻与神经病变致足部受力异常、血管病变致组织营养供应不足使足部结构稳定性变差及血糖控制不佳致代谢紊乱有关，预防需严格控血糖以减少代谢不良影响、选宽松舒适鞋子维持正常足部力学分布、定期足部检查早期干预、避免长时间站立行走等不良足部负荷来降低发病风险 一、糖尿病患者易患拇外翻的机制分

糖尿病会加重拇外翻的病情吗

李昕宇 副主任医师

北京中医药大学第三附属医院 三甲

糖尿病患者因代谢紊乱致足部神经血管受扰影响拇外翻病情，老年患者血糖控制不佳时拇外翻加重风险更高，年轻患者血糖不稳也会加速其畸形发展，需严格控血糖、优化足部护理，病情加重会增足部溃疡感染等并发症风险，患者应定期监测血糖、注重足部保健，发现异常及时就医以延缓拇外翻病情加重保障足部健康 一、糖尿病影响

新MICA糖尿病患者能做吗

郑怀远 副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲

新诊断MICA糖尿病患者能否进行相关操作需多方面评估，首要看空腹血糖稳定在7mmol/L以下、餐后2小时在10mmol/L以下且无严重高血糖急性并发症，要考量糖尿病并发症状况、个体全身状况（如心肺功能），必须由多学科团队综合评估，老年、女性特殊生理期及生活方式不健康者需遵医生建议依评估决定是否操作

糖尿病患者拇外翻安全性

郑怀远 副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲

糖尿病患者拇外翻治疗需重视微血管和神经病变增加的风险，保守治疗选鞋垫要留意压力分布并定期评估皮肤，手术前需将血糖严格控制在空腹≤7mmol/L、餐后≤10mmol/L以降手术风险，术后要加强血糖监测与伤口清洁干燥护理，生活中应避免穿尖头过紧鞋，适当运动后查足部并坚持血糖控制的生活方式管理来保障足部

拇趾外翻糖尿病患者注意事项

郑怀远 副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲

拇趾外翻糖尿病患者需注重足部清洁保湿，用38~40℃温水清洁后轻柔擦干，选温和保湿霜且勿涂趾间；选择宽松柔软前端宽大、具足弓支撑的鞋子及棉质透气袜子；把控行走站立时长，适时做足部屈伸活动；每日检查足部有无异常并定期就医专科检查；严格控制血糖，遵循饮食、按时服药、监测血糖使维持稳定范围，以维持足部正

大脚骨糖尿病患者注意事项

郑怀远 副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲

大脚骨糖尿病患者需每日以30 - 38℃温水轻柔清洁足部并彻底擦干足趾间等部位，细致检查有无红肿、破损、水疱等异常，鞋袜要选宽松、柔软、透气性佳且袜子为吸汗棉质品，可开展散步等低强度运动，运动前后检查足部，严格将血糖控制在合理范围，若足部出现疼痛加剧、溃疡、红肿范围扩大等状况需即刻就医 一、足部

糖尿病患者能做拉皮手术吗

袁强 主任医师

武汉市第六医院 三级

糖尿病患者行拉皮手术需多方面重视，术前内分泌科调整血糖等指标至合适状态，多学科团队全面评估血糖控制、有无其他并发症及身体耐受能力等，术中术后密切监测血糖、加强伤口护理，术后严格遵循各项护理要求，需认识自身病情对手术及术后恢复的影响，谨慎对待手术相关事宜，术后不适及时就医 一、血糖控制状况是关键考

Ⅰ型糖尿病的胰岛素治疗有哪些

徐爱晶 副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

Ⅰ型糖尿病的胰岛素治疗包括以下几种，一是两次胰岛素治疗，早晨和晚上预混，但因为血糖控制不稳定，所以也可使用强化胰岛素治疗。强化胰岛素治疗包括三餐前、睡前胰岛素治疗。一种是持续皮下胰岛素注射，即胰岛素泵治疗。通过强化胰岛素治疗，减少血糖波动，减少胰岛素的相关并发症，维持血糖稳定。

2型糖尿病怎么治疗效果好

王钰 副主任医师

西安市第四医院 三甲

二型糖尿病饮食方面需要清淡为主，避免摄入辛辣刺激和过于油腻的食物，高糖类的食物和水果也要少吃或不吃，控制饮食的总热量。二型糖尿病患者多数伴有肥胖现象，建议患者适当进行体育锻炼，维持合理的体重。二型糖尿病经过饮食和运动疗法 仍效果不佳的情况下，则需要根据医嘱服用降糖药物进行治疗。糖尿病患者也需要积极了解有关糖尿病的知识，对于糖尿病的相关并发

糖尿病如何治疗

杨金奎 主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院 三甲

糖尿病治疗，主要以饮食、运动、药物以及胰岛素治疗、糖尿病教育为主，五个方面都是密切相关，需要严格控制。糖尿病治疗目标是控制糖尿病症状，避免出现急性代谢并发症，提高患者生活质量。因此，患者及家属应尽可能多学习、了解糖尿病相关并发症知识。

糖尿病可以吃辣的吗

李超林 副主任医师

烟台毓璜顶医院 三甲

糖尿病患者尽量少吃辛辣刺激的食物，虽然此类食物当中含有过多糖分，但属于刺激性食物，不利于身体健康，且不利于血糖的控制。糖尿病患者尽量多吃柔软、易消化的食物，可适当吃馒头、荞麦、米饭、小米饭等主食；多吃芹菜、蔬菜、大白菜、卷心菜等蔬菜，适当吃莲雾、柚子等含糖量偏低的水果。

糖尿病人能吃醪糟吗

李超林 副主任医师

烟台毓璜顶医院 三甲

糖尿病患者尽量少吃醪糟。醪糟是由糯米制作而成的食物，存在较高的营养价值，但含有糖分较高以及含有一定量的乙醇，易对糖尿病患者的血糖控制造成严重影响。所以，在糖尿病患者血糖控制平稳的情况下，可少量进食。如果血糖较高，则尽量不要吃；患者平时需注意加强饮食控制以及生活方面的管理，饭后适当运动，注意监测血糖的变化。

糖尿病人能吃麦芽糖醇吗

李超林 副主任医师

烟台毓璜顶医院 三甲

糖尿病病人可适当、少量吃麦芽糖醇。麦芽糖醇是一种甜味剂，糖尿病患者进食后不会对胰岛素分泌造成明显的影响，便不会影响血糖的水平。对于糖尿病患者，需注意营养的均衡，适当多吃蛋白质、氨基酸以及营养物质较为丰富的食物，适当进行体育锻炼，有利于维持患者血糖的平稳。