心内膜垫缺损怎么治疗？

胎儿心超几周做最合适

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

胎儿心超在孕22-26周之间做最为合适。 孕22-26周之间，胎儿的心脏已经基本发育完善，结构相对清晰，且胎儿大小适中，羊水量适中，为心脏超声检查提供了良好的条件。此时进行胎儿心超检查，可以清晰地观察到胎儿的心脏结构、心脏搏动功能及心腔内血流情况，有利于发现胎儿心脏是否存在先天性异常或畸形，如单心房、单心室、心内膜垫缺损等先天性心脏病。 虽然胎儿心超检查的最佳时间是在孕22-26周之间，但具体检查时间还需根据孕妇的实际情况和医生的建议来确定。

房室间隔缺损是什么意思

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

房室间隔缺损也称为心内膜垫缺损，心内膜垫缺损是胚胎发育时期，心内膜垫结构异常形成的一种先天性心脏病。 心内膜垫缺损是胚胎发育时，心内膜垫融合过程中出现障碍形成的疾病，属于先天性心脏病的一种类型。心内膜垫缺损可分为部分型、过度型、完全型心内膜垫缺损。部分型、过度型心内膜垫缺损患者一般无明显症状，可能会有心脏杂音的表现。完全型心内膜垫缺损的病情相对严重，患者可能会出现气促、多汗、喂养困难等表现。 诊断出心内膜垫缺损时，建议及时咨询专业医生，确定后续的治疗措施。

先天性心脏病手术分类

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

先天性心脏病手术包括介入手术、胸腔镜手术、开放性手术等类型。 1、介入手术 介入手术主要用于动脉导管未闭、房间隔缺损等疾病的治疗，手术创伤较小，术后恢复速度较快。 2、胸腔镜手术 胸腔镜手术属于微创手术，主要用于较严重的二尖瓣关闭不全、心内膜垫缺损、动脉导管未闭等疾病的治疗。 3、开放性手术 开放性手术是在胸正中、腋下做出切口并暴露心脏，在肉眼观察下进行手术的治疗方法，主要适用于合并多种心脏畸形的先天性心脏病患者。

胎儿胎心有点快要做胎儿心脏彩超吗

赵健 主任医师

北京大学第一医院 三甲

胎心快是否需要做胎儿心脏彩超需要根据胎心率基线判断。 正常的胎心率为110-160次/分，如果在胎心监护中偶尔出现一次胎心超过160次/分的现象，一般不需要做胎儿心脏彩超，多是因为胎动频繁造成的，是正常现象。如果胎心监护上胎心率基线在160次/分以上持续10分钟，可能是胎儿缺氧或胎儿心脏发育异常引起的，可以完善胎儿心脏彩超检查，排除胎儿单心房、单心室、心内膜垫缺损的可能。

胎儿胎心有点快要做胎儿心脏彩超吗

王铁枫 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

胎心快是否需要做胎儿心脏彩超需要根据胎心率基线判断。 正常的胎心率为110-160次/分，如果在胎心监护中偶尔出现一次胎心超过160次/分的现象，一般不需要做胎儿心脏彩超，多是因为胎动频繁造成的，是正常现象。如果胎心监护上胎心率基线在160次/分以上持续10分钟，可能是胎儿缺氧或胎儿心脏发育异常引起的，可以完善胎儿心脏彩超检查，排除胎儿单心房、单心室、心内膜垫缺损的可能。

胎儿胎心有点快要做胎儿心脏彩超吗

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

胎心快是否需要做胎儿心脏彩超需要根据胎心率基线判断。 正常的胎心率为110-160次/分，如果在胎心监护中偶尔出现一次胎心超过160次/分的现象，一般不需要做胎儿心脏彩超，多是因为胎动频繁造成的，是正常现象。如果胎心监护上胎心率基线在160次/分以上持续10分钟，可能是胎儿缺氧或胎儿心脏发育异常引起的，可以完善胎儿心脏彩超检查，排除胎儿单心房、单心室、心内膜垫缺损的可能。

胎儿超声心动图是什么检查

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

胎儿超声心动图是一种通过孕妇腹壁观察子宫内胎儿心脏大小、结构和功能的超声检查方法。 胎儿超声心动图主要通过多个切面观察胎儿心脏，包括腹部横切面、四腔心切面、左室流出道切面、右室流出道切面、三血管切面、三血管-气管切面、主动脉弓切面、动脉导管弓切面以及上下腔静脉切面等。 这项检查主要用于筛查胎儿先天性心脏病，例如单腔心、心内膜垫缺损、法洛四联症、右室双出口、大动脉转位、永存动脉干和完全型肺静脉异位引流等。它能够对大部分胎儿先天性心血管结构畸形进行可靠的产前诊断和评估，从而避免家庭悲剧，是不可或缺的产前检查之一。 然而，由于胎儿心脏本身的解剖和循环特点，以及受胎儿体位、孕周、孕妇腹壁厚度和羊水量等因素的影响，某些先天性心脏病如房间隔缺损、动脉导管未闭、小室间隔缺损、部分型肺静脉异位引流以及某些心肌病等可能难以通过胎儿超声心动图进行诊断。但总体而言，这项技术对于大部分胎儿先天性心血管结构畸形的产前诊断和评估仍然是可靠的。

房室间隔缺损是什么意思

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

房室间隔缺损也称为心内膜垫缺损，心内膜垫缺损是胚胎发育时期，心内膜垫结构异常形成的一种先天性心脏病。 心内膜垫缺损是胚胎发育时，心内膜垫融合过程中出现障碍形成的疾病，属于先天性心脏病的一种类型。心内膜垫缺损可分为部分型、过度型、完全型心内膜垫缺损。部分型、过度型心内膜垫缺损患者一般无明显症状，可能会有心脏杂音的表现。完全型心内膜垫缺损的病情相对严重，患者可能会出现气促、多汗、喂养困难等表现。 诊断出心内膜垫缺损时，建议及时咨询专业医生，确定后续的治疗措施。

小儿充血性心力衰竭的常见原因

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

小儿充血性心力衰竭的常见原因有先天性心血管畸形、病毒性心肌炎、风湿性心脏病等。 1、先天性心血管畸形 包括室间隔缺损、主动脉缩窄、动脉导管未闭合、心内膜垫缺损等，都可能导致心脏结构和功能异常，从而引发充血性心力衰竭。 2、病毒性心肌炎 病毒性心肌炎是因心肌受到病毒感染所致，此病可影响心脏收缩和舒张功能，容易诱发充血性心力衰竭。 3、风湿性心脏病 风湿性心脏病和风湿热重持续进展或者反复发作有关，由于心脏瓣膜受损，因此可能会造成充血性心力衰竭。

先天性心脏病房间隔缺损如何治疗

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

先天性心脏病房间隔缺损的治疗方法主要包括介入治疗和外科手术治疗，具体治疗方式的选择需要根据患者的年龄、缺损大小、位置等因素来决定。 1.介入治疗 适用人群：房间隔缺损较小、边缘有足够长度的患者。 治疗方法：通过股静脉或颈静脉将封堵器送达房间隔缺损部位，使其关闭缺损。 优点：创伤小、恢复快，通常不需要开胸。 2.外科手术治疗 适用人群：房间隔缺损较大、边缘较短或合并其他心脏畸形的患者。 治疗方法：在胸部正中做切口，打开胸腔，直接修补房间隔缺损。 优点：可以同时处理其他心脏问题，效果较为可靠。 对于先天性心脏病房间隔缺损的治疗，需要注意以下几点： 1.早期诊断和治疗：房间隔缺损在儿童时期可能没有明显症状，但随着年龄的增长，可能会出现心律失常、心力衰竭等并发症。因此，早期诊断和治疗非常重要。 2.定期复查：无论采用哪种治疗方法，患者都需要定期进行心脏超声检查，以监测房间隔缺损的愈合情况和心脏功能的变化。 3.注意事项： 术后休息：手术后需要休息一段时间，避免剧烈运动和劳累。 饮食调整：术后需要注意饮食，保持营养均衡，避免食用过于油腻和刺激性的食物。 预防感染：注意个人卫生，避免感染，特别是在手术后的一段时间内。 遵循医嘱：患者需要严格遵循医生的医嘱，按时服药、定期复查等。 总之，先天性心脏病房间隔缺损的治疗需要根据患者的具体情况进行个体化选择，患者和家属应该积极配合医生的治疗，以提高治疗效果和生活质量。