怎样早期发现慢性肾功能不全

女性右侧胸口下方疼痛是怎么回事？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

女性右侧胸口下方疼痛，一般多考虑是胆囊炎或者是胆囊结石，临床主要表现为右上腹部疼痛，向肩背部放射，伴恶心呕吐，一般有暴饮暴食，进食油腻病史，肝胆脾彩超可以明确；若是慢性的疼痛，乙肝两对半有问题，多考虑是肝炎或者肝硬化，需要进一步检查肝脏CT，甲胎蛋白；还有必要配合检查一下乳腺钼靶，彩超排除乳腺增生，

参军体检发现有近视眼怎么治疗？

王卫 副主任医师

中日友好医院 三甲

一般在眼睛表现出有近视的时候，首先是要调整平时的用眼习惯的，或者也可以滴一些眼药水来缓解，如果眼睛的视力仍然没有恢复正常，最好是经过佩戴矫正眼镜，或者是经过手术的方法矫正视力。如果表现出了身体不舒服的症状，需要及时的去医院就诊。

体检双肺小结节影是什么意思？

王星光 副主任医师

山东省立医院 三甲

双肺结节影就是在影像学检查中看到左右两个肺的肺叶上有结节，不论是单个结节还是多个结节，都是比较多见的。如果双肺结节的直径比较小，大多没有临床意义，特别是小于0.5cm的。但若是单个的结节，特别是直径超过1cm的就需要排除有没有肿瘤的可能。

慢性肾衰竭是怎么分期的？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

慢性肾衰竭根据肾功能受损程度，分为四期：一、肾功能代偿期：30%的肾脏不在工作中，病人没有明显的症状表现。二、先代偿期：此时病人表现出乏力，食欲不振的现象，此期的血肌酐一般在186-442。三、肾功能衰竭期：血肌酐在451-707之间，90%的肾脏不在工作。各种病发症状都会表现出。四、尿毒症期：血压

慢性肾衰竭可以治疗吗？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

慢性肾衰竭可以治疗，但是不能够完全治愈。慢性肾衰竭是一种不可逆的疾病，这种疾病需要早诊断，早治疗。这种疾病可以选择保守治疗或者是透析治疗，治疗的原则是控制病情不要快速恶化，这种疾病如果不及时进行治疗，最终会恶化成尿毒症，因此慢性肾衰竭病人一定要积极的接受治疗。

女性蛋白尿怎么办好？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

首先，需要寻找造成蛋白尿的原因，要注意鉴别是否发生泌尿系感染、泌尿系肿瘤、尿路结石以及月经混入造成的蛋白尿假阳性。若是上述原因导致的，则积极抗感染、治疗肿瘤或者抗结石治疗，就可以得到痊愈。若是各种类型的急性或者慢性肾炎造成的蛋白尿，一般需要做肾穿刺病理检查。根据检查结果，选用糖皮质激素联合或者不联合

入职体检尿检检查什么？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

入职体检尿检一般检查下列内容：尿胆原，尿胆红素，尿中的红细胞，尿中的白细胞，尿液的ph值，尿液的比重，还有检查项目非常重要，是检查尿蛋白，尿糖，尿酮体。正常尿液当中是不应当表现出蛋白质的。肾小球肾炎或者是慢性肾病，高血压会表现出尿蛋白。糖尿病的病人可能会表现出尿糖阳性，尿酮体阳性。女性在入职体检的时

肾功能不全的饮食注意事项有哪些？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

第一要根据肾功能的情况，控制蛋白质的摄入量。第二要充足的能量和碳水化合物。第三适当的钠、钾和水分。第四矿物质、微量元素和维生素应充足。高钙低磷饮食有助于纠正肾功能不全病人的甲旁亢，预防肾性骨病的发生。第五烹调时用植物油，但是脂肪摄入量不需要严格限制。第六禁止应用刺激性的调味品。第七限制植物蛋白的摄入

肾前性肾衰竭的原因是什么？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

肾前性肾衰主要是肾血流灌注不足引起的。肾前性肾衰的病因有以下几种：1、有效血容量不足，如大出血、呕吐、腹泻、大量出汗、大面积烧伤、坏死性胰腺炎、过度利尿等导致体液丢失的情况。2、心排量严重不足，如充血性心力衰竭、心肌梗死、肺栓塞、肺动脉高压、肾动脉血栓形成或栓塞、严重的心律失常等。3、全身血管扩张，

微量蛋白尿是什么？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

微量白蛋白尿指人体代谢一般情况下，尿中的白蛋白极少，正常微量白蛋白在20mg/L-200mg/L范围内。经过微量蛋白尿的检测，可以早期发现肾病，及时治疗。它是最敏感、最可靠的指标。检测出微量蛋白量还要区分生理性微量蛋白尿和病理性微量蛋白尿。此外结合其他化验结果和临床症状找出造成微量蛋白尿的原因。

慢性肾衰竭的诱发因素

刘秀萍 主任医师

北京市中西医结合医院 三甲

慢性肾衰竭的病因主要包括原发性和继发性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压、肾小球硬化、肾小管间质疾病，比方慢性间质性肾炎、慢性肾盂肾炎、尿酸性肾病、梗阻性肾病等;肾血管的疾病，比方肾动脉阻塞或者是狭窄;遗传性肾病，比方多囊肾、遗传性肾炎等多种因素所导致。慢性肾衰竭进展缓慢，呈渐近性发展，但在某些诱因刺激下，比方高血压、高血糖、低蛋白血症、贫血

慢性肾衰竭好发于哪些人群

刘秀萍 主任医师

北京市中西医结合医院 三甲

慢性肾衰竭好发于老年人、长期的糖尿病和高血压的患者、各种自身免疫性疾病的患者，比如系统性红斑狼疮、有肾脏病家族史的个体，比如多囊肾等，所以重视这种疾病的管理是非常重要的。控制原发病不让其发展或者延缓发展是医务工作者要做的，同时也希望患者能够听从医嘱，定期检查、定期化验，慢性肾衰竭在中国来讲，就是糖尿病肾病已经是引起慢性肾衰竭的重要疾病。所

膜性肾病容易发展成肾衰竭和尿毒症吗

刘秀萍 主任医师

北京市中西医结合医院 三甲

膜性肾病离肾衰竭、尿毒症与其它各种肾病一样，治疗反应对病情的发展趋势起到最为决定性的作用，大部分的膜性肾病治疗后，只要能获得缓解就不易发生尿毒症。膜性肾病完全缓解，蛋白小于0.3g每天，间隔至少一周两次达到这个标准，血清白蛋白正常、肌酐正常，膜性肾病部分缓解的情况下是尿蛋白下降大于50%，同时尿蛋白的定量是在0.3-3.5g之间，间隔至少

如何降低血尿酸

干军 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

降低血尿酸可以通过综合方式方法解决，首先，一定要避免摄入高嘌呤类食物，包括啤酒、火锅、海鲜、动物内脏、浓肉汤均要禁止摄入；同时要戒烟戒酒，因为饮酒也可以刺激尿酸水平升高。通过以上措施，尿酸水平仍然高可以选择降低尿酸药物，包括抑制尿酸合成和促进尿酸排泄药物；同时，建议患者养成良好饮水习惯，每日保持2000-3000毫升饮水量，以促进自身机体

血尿素偏低是什么原因

徐晓霞 副主任医师

佳木斯大学附属第二医院 三甲

尿素氮偏低的原因有肾功能不全、尿素氮偏低，可能与蛋白质吃的过少、怀孕、肝脏衰竭有关。二是肝功能不全，肝脏是人体重要的代谢器官，肝功能不全造成营养物质不能正常吸收。另一个原因是蛋白质摄入不足，再加上肝功能不能正常和大量消耗。如果出现尿素氮偏低，应该到正规的医院检查和诊治。

肾功能不全能治好吗

刘健 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

肾功能不好是否可以治好，需要根据具体的病情情况而定，肾功能不全分急性肾功能不全和慢性肾功能不全两种，一般急性肾功能不全的患者，如果能够早期及时配合医生对症治疗，大多数可以治愈。但是慢性肾功能不全一般不容易治愈，慢性肾功能不全通过积极对症治疗后可以控制病情发展，避免引起肾功能衰竭。