二尖瓣狭窄关闭不全手术指征有哪些

二尖瓣狭窄最早出现的症状是什么？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

二尖瓣狭窄最早出现的症状就是胸闷、心慌，而且这些症状会在患者剧烈活动或者是情绪比较激动的时候更为明显，随着病情的继续发展，患者还会出现咳嗽、咳血、呼吸困难、食欲不振等不适的症状，患者可以服用苄星青霉素类药物进行抗风湿治疗，然后再配合口服硝酸甘油片，具有扩张血管的作用，如果患者伴有水肿的情况，还可以呋

二尖瓣狭窄与二尖瓣关闭不全的区别？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

二尖瓣狭窄和二尖瓣关闭不全均是发生在二尖瓣的病变，但两者又不尽相同：1、二尖瓣狭窄：起病缓慢，病程较长，常见于风湿性改变，还易形成血栓导致周围器官栓塞，如脑梗塞、周围动脉栓塞等严重并发症；2、二尖瓣关闭不全：起病较急，甚至出现急性左心衰的症状，可危及生命。如需进一步确诊，应由专科医生查体或通过心脏彩

二尖瓣狭窄最早出现的症状是什么？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

二尖瓣狭窄最早出现的症状主要是呼吸，首先是劳力性呼吸困难，也是最早，最常见的早期表现，后期会随着病程的进展出现静息时呼吸困难，夜间阵发性呼吸困难，甚至端坐呼吸，当有呼吸道感染，劳累，情绪激动或快速房颤等诱因时可诱发急性肺水肿。如果出现胸闷心慌，治疗上主要是应用一些扩张冠脉血管的药物来促进心脏的供血。

二尖瓣狭窄分度？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

如果二尖瓣瓣口面积在1.5至2.0平方厘米之间，就属于轻度狭窄，如果瓣口面积在1.0至1.5平方厘米之间，就属于中度狭窄，如果瓣口面积小于1.0厘米，就属于重度狭窄。如果是轻度狭窄，在没有症状时可以先不治疗，如果狭窄程度稍重，或出现明显症状，可以应用抗感染、扩张血管、改善心功能的药物治疗，在用药期间

风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症有哪些？

陈文韬 副主任医师

鄂州市中心医院 三甲

风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症会出现急性的肺水肿、右心衰竭、肺部感染、心房颤动、肺部有淤血等，会导致患者出现气促、呼吸困难的现象发生，如果没有得到治疗，会进一步的加重。风湿性心脏病二尖瓣狭窄是不能做重体力活，饮食上不能吃烧烤、烟熏、油炸、辛辣的食物，不能抽烟喝酒、不可以喝浓茶、咖啡等，饮食要以

二尖瓣狭窄杂音？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

二尖瓣狭窄多见于风湿性心脏病，伴有杂音可能提示心脏瓣膜的弹性比较差，建议平时饮食要低盐低脂，避免呼吸道感染引起急性心衰，多注意休息，根据临床医生检查结果来制定治疗方案。如果比较严重建议行心脏瓣膜置换术。

风心病二尖瓣狭窄最常见的并发症？

陈文韬 副主任医师

鄂州市中心医院 三甲

风湿性心脏病、二尖瓣狭窄最常见的并发症是呼吸困难、脑血栓、心衰。病因是B族溶血性链球菌感染，病理基础是二尖瓣病变后出现开口狭窄和瓣膜功能异常，导致血液循环过程中左心房血液进入左心室速度相对减慢减少，从而引起左心房内高压，进而引起肺淤血、肺水肿和肺动脉高压，产生换气障碍引发呼吸困难。另一方面左心室肌壁

二尖瓣狭窄怎么办？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

二尖瓣狭窄比较常见，患有二尖瓣狭窄之后，要尽早处理，首先应该明确引起疾病的原因。风湿热是目前二尖瓣狭窄最常见病因，所以在治疗上分为药物治疗以及手术治疗，如果发生了心力衰竭，要进行利尿、强心、扩血管治疗。如果出现了心房颤动，则应该控制心室率，以防血栓栓塞。还要使用抗凝药物。手术治疗包括成形术及换瓣手术

二尖瓣狭窄治疗方法？

陈文韬 副主任医师

鄂州市中心医院 三甲

二尖瓣狭窄的患者有可能存在并发症，如房颤、心力衰竭等。临床表现为活动后或平躺时出现呼吸困难、心跳过快、双下肢水肿等。严重的患者会出现二尖瓣面容，表现为口唇、四肢末端颜色轻度变紫，颧骨部位呈现紫红色。该病的治疗包括药物和手术治疗。需要在专科医生的指导下，制定合适的治疗方案。常用的手术及介入方法有以下几

风湿性心脏病二尖瓣狭窄治疗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

风湿性心脏病二尖瓣狭窄的治疗方式要根据患者的病情综合决定。如果患者的症状较轻，首先应该针对风湿进行抗风湿的治疗，临床上一般常用长期注射长效青霉素的方法预防感染。对于症状较重出现了心功能不全时，应该立即纠正心衰，一般情况下首先手术治疗，如经皮球囊二尖瓣成形术、二尖瓣分离术和人工瓣膜置换术等。此外，这需

风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

风湿性心脏病二尖瓣狭窄比较常见的并发症包括心衰、房颤、咯血、心律失常，二尖瓣狭窄是一个比较常见的风湿性心脏病，主要是因为风湿感染以后二尖瓣收缩的影响，瓣膜出现了粘连、增厚，从而在心脏舒张期二尖瓣开放时不全，这时候血液从左心房到左心室的时候会受到一些影响，久而久之会出现心脏结构的变化，心脏增大，病人会有心衰、房颤，还有一部分病人会有咯血、心

二尖瓣狭窄患者平时应该注意什么

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

二尖瓣狭窄患者需要注意心衰的防控，房颤的监测以及其他一些情况。二尖瓣狭窄是风湿性心脏病里面非常常见的类型，一旦出现以后，随着病情的发展，病人可能会出现心衰，可能会出现房颤，主要是这两个情况要进行很好的干预、观察和治疗。对于心衰来讲，首先要预防感染，无论是上呼吸道感染，还是消化道感染，都要尽量去避免，因为感染还会诱发心衰加重。其次，保证良好

二尖瓣狭窄杂音是怎么回事

马大实 副主任医师

吉林大学第一医院 三甲

声音是物体振动产生，正常人心音分第一心音、第二心音、第三心音，同时还有额外心音，病理性也会产生心脏性杂音。杂音产生主要原因是心脏血流流动速度变化或流动方向改变，引起心脏内结构，如心室壁、血管以及瓣膜性摆动、振动出现的额外特殊声音。二尖瓣处于心脏左心房和左心室之间，即是血液通过左心房流入左心室的固定通道。当二尖瓣狭窄导致左心房血液进入左心室

二尖瓣关闭不全和二尖瓣狭窄的区别

齐玉波 副主任医师

上饶市人民医院 三甲

二尖瓣关闭不全和二尖瓣狭窄的区别在于，二尖瓣关闭不全，左心室做无用功增多，长期左心室容量负荷增加，容易导致左心室肥大，从而发生急性左心衰的表现。而二尖瓣狭窄，血液不能顺利的由左心房流入左心室，首先此类患者容易出现左心房肥大，其次，容易形成腹壁血栓、房颤等并发症，瓣膜疾病一般都可以通过手术方式来进行治疗。

二尖瓣狭窄和关闭不全区别

贾秋菊 副主任医师

丹东市第一医院 三甲

二尖瓣狭窄，通俗的讲是心脏内二尖瓣模，在需要开放时并不能完全开放，造成开放瓣口面积的减小，阻断了血流进入左心室。而二尖瓣关闭不全是指心脏在收缩时二尖瓣时需要成完全关闭状态，这是因为二尖瓣的病变造成了闭合不严而使左心室内的血液进入到左心房。二尖瓣是左心腔的瓣膜，类似于起到门的效果，所以无论是二尖瓣的狭窄和关闭不全，都要进一步做心脏超声检查来

二尖瓣狭窄最早出现的症状是什么

陈文韬 副主任医师

鄂州市中心医院 三甲

二尖瓣狭窄在我国最多见于风湿性心脏病，是1种终身性的疾病，在早期症状一般不明显，随着病情的不断进展，患者最早出现的症状主要是活动时气短、心跳加速等，在二尖瓣狭窄较重时，患者会出现双下肢的浮肿以及二尖瓣面容。目前药物治疗并不能改善二尖瓣狭窄，只能改变临床症状。患者可进行手术治疗，手术类型主要是瓣膜置换。