为什么重症医学科患者容易并发深静脉血栓

什么是脑死亡

刘微丽 主任医师

扬州大学附属医院 三甲

　　脑死亡继发于脑出血或者重型颅脑损伤之后，由于颅内压增高，导致大脑的动脉压，没有血流的供应，使脑组织缺血、坏死所导致的。　　脑死亡继发于脑出血或者重型颅脑损伤之后，由于颅内压增高，导致大脑的动脉压，没有血流的供应，使脑组织缺血、坏死所导致的。　　脑死亡主要临床表现为以下三个方面：　　第一、深昏迷状

重症颅脑损伤患者为什么要床旁脑血流监测

刘微丽 主任医师

扬州大学附属医院 三甲

　　床旁脑血流监测，可以早期发现脑血管痉挛、狭窄、颅内压增高，早发现早治疗，减少患者的致残率、病死率。脑血流也是反映患者脑部灌注的重要指标，对于脑死亡的鉴别诊断有重要的意义。　　我们大脑的营养供应是通过我们的脑血流来进行输送我们的氧气和能量，那么我们的脑血流的监测，有利于我们病情的一个评估，尤其可以

重症颅脑损伤患者为什么要做持续脑电图监测

刘微丽 主任医师

扬州大学附属医院 三甲

　　脑电图反映的是脑电活动，可以早期识别癫痫早期治疗，另一方面脑电图监测可以指导临床镇静深度、识别患者病情。　　脑电图反映的是脑电活动，对于重型颅脑损伤患者而言，常常会出现继发性癫痫，这种癫痫需要通过脑电图进行识别。　　早期识别癫痫可以早期治疗，因为癫痫可以导致患者出现脑缺血、缺氧加重颅脑损伤。　　

重症颅脑损伤患者为什么要做持续颅内压监测

刘微丽 主任医师

扬州大学附属医院 三甲

　　颅内压的监测可以帮助鉴别是原发性的颅脑损伤，还是继发性的颅脑损伤，还可以指导镇静的深度，对于重型颅脑损伤患者是一个非常重要的手段。　　颅内压是指颅内的压力，包括脑脊液的压力、血液的压力和脑组织的压力，这三种压力加在一起来形成一个颅内压。　　颅内压增高的时候，超过正常值的时候，那就需要我进行脱水降

颅内感染为什么治疗时间长

刘微丽 主任医师

扬州大学附属医院 三甲

　　因为颅内是封闭的腔隙，如果颅内有感染，无法畅通引流，所以时间比较长。另外颅内的血脑屏障，使很多药物无法通过，无法达到预期药效，导致治疗时间比较长。　　颅内感染好发于开放性的颅脑损伤或者是颅脑手术之后，那么颅内感染一旦发生，治疗比较困难，为什么呢?　　那么因为我们颅内是一个封闭的腔隙，如果颅内有感

脑干出血为什么病死率高

刘微丽 主任医师

扬州大学附属医院 三甲

　　脑干出血病死率高是因为脑干是生命中枢，位于大脑和小脑之间，呼吸中枢、心跳中枢以及意识中枢都在脑干，一旦出血就会引起呼吸心跳骤停，导致患者迅速的死亡。　　脑干出血病死率高是因为脑干是生命中枢，位于大脑和小脑之间，呼吸中枢、心跳中枢以及意识中枢都在脑干，一旦出血就会引起呼吸心跳骤停，导致患者迅速的死

重型颅脑损伤包括哪几种

刘微丽 主任医师

扬州大学附属医院 三甲

　　重型颅脑损伤，包括颅底骨折、脑脊液漏、蛛网膜下腔出血、硬膜下出血、原发性脑干损伤、弥漫性轴索损伤。　　重型颅脑损伤包括开放性颅脑损伤和闭合性颅脑损伤。　　开放性颅脑损伤包括颅底骨折、脑脊液漏、颅骨破损，闭合性颅脑损伤又包括脑血肿形成、蛛网膜下腔出血、硬膜下出血、硬膜下血肿、硬膜外血肿。　　最严重

为什么脑中风患者容易并发肺内感染

刘微丽 主任医师

扬州大学附属医院 三甲

　　脑中风，尤其长期处于昏迷的患者，无法自行咳痰、经口进食，误吸风险增大，容易继发肺内感染。第二中风患者长期卧床，活动减少会导致坠积性肺炎的发生。饮水呛咳、食物误吸反流，也会增加患者肺内感染。　　脑中风的患者有一部分患者因为梗塞面积的增大或者出血量多，而导致患者的意识状态的改变。　　第一长期处于昏迷

脑中风包括什么

刘微丽 主任医师

扬州大学附属医院 三甲

　　临床上脑中风一般包括出血性中风和缺血性中风。出血性中风常见的是脑出血和蛛网膜下腔出血，缺血性中风主要有脑血栓、高血压、动脉硬化等。脑中风会导致患者的预后出现不良情况，所以需要及时就诊、治疗。　　临床上脑中风一般包括出血性中风和缺血性中风。出血性中风常见的是脑出血和蛛网膜下腔出血，缺血性中风主要有

为什么重症医学科患者容易并发深静脉血栓

刘微丽 主任医师

扬州大学附属医院 三甲

　　很多ICU患者需要留置中心静脉导管，与血管壁受到损伤、卧床、活动减少、血流速度减慢，更容易形成血栓。　　深静脉血栓形成主要因为血管壁有损伤或者血液粘稠度增加或是血流动力学改变。很多ICU患者患者都需要留置中心静脉导管，与深静脉血管壁受到损伤有关。由于ICU患者多是卧床的，活动减少，所以血液动力学

什么是深静脉血栓

刘微丽 主任医师

扬州大学附属医院 三甲

　　深静脉血栓是指血液在深静脉中凝结阻塞深静脉，从另一方面讲就是静脉压力增高，导致血液无法正常流动，导致肢体水肿和疼痛。　　深静脉血栓是指血液在深静脉中凝结阻塞深静脉，从另一方面讲就是静脉压力增高，导致血液无法正常流动，导致肢体水肿和疼痛，这种水肿和疼痛会给患者带来很多痛苦感受。　　深静脉血栓还有一

患者外出检查有风险可以不去吗

刘微丽 主任医师

扬州大学附属医院 三甲

　　外出检查的目的是为了明确患者的诊断，虽然有风险，但是ICU会通过完善的转运条件，最大努力的保证患者转运途中的风险。　　在ICU进行抢救治疗的患者会有很多监护的仪器和设备，那么外出检查时有些仪器设备是不能随行的，所以外出检查时是有一定风险的。　　但是外出检查的目的是为了明确患者的诊断，比如说外出检

为什么要给患者输血

刘微丽 主任医师

扬州大学附属医院 三甲

　　首先失血性休克的患者，要补充血液，缺什么补什么。低血容量性休克导致血浆内容物减少，输入血浆来提升胶体渗透压，纠正休克。凝血因子缺乏，需要输注血小板凝血因子等纠正出血倾向，达到治疗的目的。　　首先对于失血性休克的患者要给患者进行补充血液，缺什么补什么，这是一个治疗原则。　　另外对于有些失血，除了失

患者为什么会躁动不安

刘微丽 主任医师

扬州大学附属医院 三甲

　　留置各种导管导致患者疼痛不适，会躁动不安。ICU的环境也会导致躁动不安，原发伤、某些药物也会导致患者躁动不安。　　ICU内的患者因为病情危重，需要留置各种导管，这种导管会导致患者的疼痛和不适，另外因为各种手术或者引流管也会让患者有疼痛的感觉，那么患者就会因此而躁动不安。　　另外患者由于在ICU这

为什么要给患者镇静

刘微丽 主任医师

扬州大学附属医院 三甲

　　各种管道的插入会让患者有疼痛不适的感觉，引起躁动，镇静镇痛可以减少不适感。ICU是无陪病房，离开家属会有恐惧心理，镇静可以让患者安静，配合治疗，也可以保证患者良好的睡眠。　　ICU里面因为患者病情危重，需要留置各种管道，比如我们前面说过的气管插管、中心静脉导管、胃管以及导尿管等，这些管道的插入会

患者为什么需要留置导尿管

刘微丽 主任医师

扬州大学附属医院 三甲

　　留置导尿可以避免尿失禁，还可以让患者的尿液顺畅引流出来，同时帮助了解患者每小时的尿量。　　很多昏迷的患者无法自主排尿也无法将排尿诉求告知医护人员，留置导尿可以避免尿失禁。　　如果膀胱内有尿液潴留无法正常排出时，导尿管可以让患者的尿液顺畅引流出来。　　部分病情严重的患者需要记录每小时的出入量，而留

患者为什么需要放置胃管

刘微丽 主任医师

扬州大学附属医院 三甲

　　很多处于昏迷或镇静状态的患者无法经口进食，留置胃管可以保证营养供应，而且胃管可以保证药物经过胃管注入达到治疗目的。通过胃肠减压还可以发现是否有继发胃内出血，以便及早治疗。　　很多患者处于昏迷状态或是镇静状态，而且一部分患者用呼吸机辅助通气，无法经口进食，如果留置胃管可以通过胃管可以把肠内营养液或