心绞痛与心肌梗死的鉴别要点

心绞痛必须要做手术吗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心绞痛不需要做手术。救治方面需要有办到下面几点：一，生存方法干涉，主要是健康生存方法如戒烟戒酒、压制体重，以防太过油腻食品的摄取等。二，药物救治，主要隐含抗血小板汇集药物，调血脂药物，减慢心肌氧耗药物，扩展血管药物等的动用。三，还需要有救治同时拥有的其它冠心病高危因素如高血压、糖尿病、高血脂、高尿酸

心绞痛治疗方法？

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

心绞痛发作的时候可以舌下含服硝酸甘油，通常十分钟左右心绞痛症状可以得到缓解。若是没有作用，建议及时将患者送医，然后遵医嘱使用β受体阻断剂、钙通道阻滞剂等药物控制病情。若是病情比较严重，药物治疗效果不佳，也可以入院通过主动脉-冠状动脉旁路移植手术的方法处理。患病期间要调整好生活饮食习惯，避免食用高脂、

变异型心绞痛的治疗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

变异性心绞痛是不稳定性心绞痛的一种类型，是由于冠脉痉挛等原因导致的心绞痛发作，多数发生在休息状态下，频繁发作，会引起心肌梗塞等严重的并发症，需要引起重视这种情况，需要尽快去医院就诊，做心电图，化验心肌酶谱，血脂，血糖，做心电图检查明确诊断，使用抗血小板药物，他丁类药物，硝酸酯类药物和解除冠脉痉挛的药

骨盆骨折血栓引发心肌梗死

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

骨盆骨折可以释放一些脂肪微粒，这些微粒一旦进入体循环，是有栓塞冠状动脉的可能性的，这种虽然少见，但是一旦出现后果也会很严重，可以导致患者的死亡。这种情况积极的溶栓治疗是没有效果的，需要采取介入治疗，抽吸血栓微粒或者其他的一些治疗办法。

心绞痛吃什么食物最好？

崔玉荣 主治医师

济南市中西医结合医院 三甲

心绞痛是由于冠状动脉供血不足，心肌表现出暂时缺血、缺氧导致的，以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征，常在劳累、受寒、抽烟、激动时表现出。本病在中医上属于胸痹、厥心痛、心痛等疾病范畴。心绞痛会影响消化功能，应吃一些好消化的食物，严禁暴饮暴食，并且要限制食盐。为预防动脉硬化建议多吃以下几种食物。

心绞痛部位

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心绞痛是在冠状动脉狭窄的基础上，由于心脏负荷的增加，引起心肌急剧的暂时性的缺血缺氧。心绞痛的发作部位，典型部位在胸骨体之后，可波及心前区，有手掌大小范围，界限不是很清楚，可放射到左肩、左臂内侧达无名指和小指，或者放射至颈、咽或下颌部。有些患者可以表现为上腹痛或者牙痛，这些不典型部位。

心肌梗死后能恢复吗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心肌梗死发生以后，心肌是不能恢复到原来的状态的。那么心脏本身也制约着整个机体的状态，整个机体也不能再恢复到原来的状态了。心肌梗死就意味着心肌细胞的坏死，心脏本身失去了一部分心肌的功能，整个心脏失去了一部分心肌以后，就会表现出心肌重塑，这种变化进行代偿，经过积极治疗，可以最大程度地保留剩余心肌的功能。

心绞痛会易发猝死吗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

心绞痛的病人是可以发生猝死，心绞痛包括稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛。稳定型心绞痛的发作相对比较稳定，一般不会发生猝死的情况，但是这也不绝对。有时心绞痛发作造成心肌严重的缺血缺氧，也有可能造成恶性心律失常，使病人发生猝死。不稳定型心绞痛发生猝死的风险明显增加，如果不积极控制容易进展为急性心肌梗塞，这时

为什么心绞痛患者要随时备着硝酸甘油含片？

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心绞痛的患者随时备着硝酸甘油含片，可以在心绞痛急性发作时舌下含服，能够快速的使心绞痛得到缓解。硝酸甘油含片能够迅速的扩张冠状动脉，从而增加冠状动脉的血流量，同时还能够减轻心脏的负荷，降低心肌的耗氧量，因此能够迅速的缓解心绞痛。

年轻人心绞痛的原因

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

年轻人的心绞痛大部分是因为冠心病所引起。冠心病是冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄，从而引起心肌缺血缺氧而导致的疾病。所以对于这部分年轻人需要改善生活方式，给予冠心病二级预防治疗。有少部分的年轻人心绞痛的原因是因为冠状动脉痉挛所导致，这种情况就需要去除诱发冠脉痉挛的诱因，包括吸烟、熬夜等，同时要给予硝酸酯

冠心病心绞痛患者家庭应该备用的救心药有哪些

钱卫东 主任医师

常州市武进中医医院 三乙

冠心病的发病率非常高，尤其是近年来，随着生活水平的提高、饮食结构不合理、社会竞争压力。所以冠心病的低龄的趋势非常明显。冠心病发生心绞痛、心肌梗死症状都有发作性、突然性的特点。所以，对于有高血压，糖尿病、高血脂、肥胖或家里有人曾经因为胸闷、胸痛明确诊断为冠心病、心绞痛或已经因为心肌梗死抢救治疗过来的病人，建议家里常备救心丸，譬如西药的硝酸甘

什么是假性心绞痛

谢连娣 主任医师

北京中医药大学东方医院 三甲

假性心绞痛的症状表现为胸闷、胸痛，这种疾病常见于女性患者，比如女性患者生气后，会出现胸闷、胸痛、喜欢叹气等症状，症状持续时间还特别的长，一天、两天都不能缓解。还有一部分患者近期感冒了，感冒以后出现胸痛、咳嗽、咯痰，这种胸痛有可能因为痰阻滞胸部的气机造成，属于假性心绞痛。

有哪些诱因引起急性心肌梗死

李伟 副主任医师

扬州大学附属医院 三甲

引起急性心肌梗死的诱因如下：第一、晨起。由于早晨起床以后，交感神经兴奋、冠状动脉张力增高，就很容易突发心血管事件。第二、过度疲劳。过度疲劳不仅是指体力劳动，也包含了脑力劳动，长时间的脑力劳动或者体力劳动，能够诱发冠状动脉斑块破裂导致心肌缺血、缺氧急剧加重。第三、情绪激动。过分的脾气暴躁、愤怒、焦虑、紧张等，也会诱发急性心肌梗塞发生。第四、

心绞痛和心脏神经官能症区别

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

心绞痛和心脏神经官能症区别，主要包括如下。第一、心绞痛是器质性心脏病，主要是因为冠状动脉粥样硬化，导致管腔狭窄而引起心肌缺血，造成胸痛。心脏神经官能症属于功能性疾病，常常是由于自主神经调节异常所引起。第二、心绞痛胸痛，常常呈压迫样、发闷样或伴有紧缩性，胸痛持续时间比较固定，而心脏神经官能症引起的胸痛，常常呈针刺样或者刀割样，持续时间长短不

心绞痛是心血管堵了吗

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

绝大多数发生心绞痛的患者，都是由于冠状动脉明显堵塞所引起，主要是因为冠状动脉发生粥样硬化，导致管腔狭窄，引起局部血流量下降，造成的心肌缺血。但是，也有部分发生心绞痛的患者，并不是由冠状动脉堵塞所引起的，如主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病等，此种情况下发生的心绞痛，主要是心输出量下降，导致冠状动脉灌注不足所引起。因此，在临床上，对于心绞痛的患者要

心绞痛的中医治疗

张月美 主任医师

济宁市中医院 三甲

中医治疗心绞痛，采取活血化瘀、通络止疼的方法，常用的药物有麝香保心丸、速效救心丸、复方丹参滴丸、同心络胶囊等，这些药物内主要含有丹参、三七、麝香、冰片、川芎等，能够起到活血化瘀、通络止痛、芳香开窍作用，还可以扩张冠状动脉，改善血液粘稠，起到改善心肌供血作用，缓解心绞痛。