肺栓塞三联征

肺栓塞

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉或其分支为其发病原因的一种疾病或临床综合症的总称，包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等。肺血栓栓塞症为肺栓塞最常见的类型。临床上肺栓塞是三大高危胸痛之一，需要尽快进行急救。

肺栓塞的典型临床表现

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

肺栓塞的症状多样，缺乏特异性。常见的典型症状有不明原因的呼吸困难及气促，特别以活动后明显，这是肺栓塞最多见的症状。胸痛，包括胸膜炎症性疼痛或心绞痛样疼痛。晕厥，可以为肺栓塞唯一或首发的症状。烦躁不安、惊恐，甚至濒死感。咯血，常为少量咯血。另外还有咳嗽、心悸等。临床上有时出现所谓三联征，即同时出现呼吸

什么是急性肺栓塞？

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

肺栓塞，是以各种栓子阻塞肺动脉或其分支为其发病原因的一组疾病或临床综合症的总称。包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水拴塞、空气栓塞等。肺血栓栓塞症为肺栓塞最常见的类型，是来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所导致的以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床和病理生理特征的疾病。引起肺栓塞的血栓主要来源

肺栓塞的并发症？

罗雯 副主任医师

哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲

肺栓塞患者可能会出现多种并发症，主要分为两大类，分别是呼吸功能的障碍和循环系统。肺栓塞患者会出现肝脏供血不足、肾脏供血不足、肝功能不全、肾功能不全，甚至引发肾功能衰竭。严重的病人因为休克或血容量不足等导致弥漫性血管内凝血。肺栓塞可以导致低血压状态，严重时会出现休克，甚至会猝死。还可以出现右心功能不全

肺血栓和肺栓塞的区别？

罗雯 副主任医师

哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲

肺血栓以及肺栓塞的范围不同，肺栓塞是由于栓子阻塞肺动脉及其分支所致，其包括肺血栓栓塞病、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞、肿瘤栓塞等，肺血栓属于肺栓塞的一种类型。肺栓塞有可能是遗传、血液处于高凝状态、血管内皮损伤以及静脉血液瘀滞等因素引起，患者有可能会出现呼吸困难、胸闷胸痛、咯血、咳嗽、晕厥以及精

肺栓塞怎么引起的？

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

肺栓塞是各种栓子阻塞肺动脉或其分支，从而导致以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床和病理生理特征的疾病。引起肺栓塞的血栓主要来自于深静脉血栓形成，深静脉血栓脱落经过循环到达肺动脉，从而阻塞造成一系列的临床情况。其他的栓子常见的还有创伤骨折后的栓子以及羊水拴塞、空气栓塞等等。

肺栓塞的症状是什么

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

　　长期吸烟的人，身体中吸入大量的有害物质，会造成肺功能受损。有些人会患有肺栓塞，血管受到损伤的患者也容易诱发肺栓塞，若不及时治疗，病症会加重，影响患者正常的工作和学习。　　患有肺栓塞的病人会有呼吸困难的现象，运动之后，症状会加剧，有咳嗽的症状，会含有少量白色的分泌物，少数病人会有咳血现象，胸部有疼

肺栓塞溶栓治疗方案

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

肺栓塞的溶栓治疗，常用的溶栓药物有尿激酶、链激酶和重组型纤溶酶原激活剂。溶栓方案：如果用尿激酶，2万单位/公斤剂量持续静脉滴注两个小时；链激酶可以先给予负荷量25万个单位，静脉注射30分钟，随后以10万单位/小时持续静脉滴注12~24小时；如果用重组型纤溶酶原激活剂，50毫克持续静脉滴注两小时。

肺栓塞的护理措施有什么？

罗雯 副主任医师

哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲

肺栓塞患者日常要多卧床休息，避免突然坐起或是突然改变体位，以免导致栓子脱落，加重病情。患者日常还要做好保暖措施，避免感冒咳嗽，加重腹压，饮食上应该多吃些富含纤维素和维生素的食物，预防便秘，保持大便通畅。平时还应该定时给肺栓塞患者翻身拍背，预防肺部感染和下肢静脉曲张及水肿的发生。另外，肺栓塞患者还要严

肺栓塞抗凝治疗指南

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

轻中度肺栓塞患者没有严重血流动力学障碍，不伴有心肌坏死标记物增高，可以口服抗凝药，比如华法林或者利伐沙班等药物。针对高危肺栓塞患者抗凝治疗，首先要考虑进行静脉内溶栓治疗，溶栓治疗结束后长期抗凝治疗，可以考虑口服抗凝药同时给予肝素起到抗凝治疗。

肺栓塞死亡率高吗

李琪 副主任医师

武汉市普仁医院 三甲

肺栓塞死亡率较高。因为目前根据国内外统计来看，肺栓塞平均死亡率可以达到25%左右，如果肺栓塞患者出现大面积肺动脉主干栓塞，此时死亡率会更高，一般可以达到50%以上。但是，肺栓塞死亡率不是百分之百，还是可以进行治疗的，并且该病也是可以预防的。如果肺栓塞患者没有栓塞到肺动脉主干，只是肺动脉分支或者亚端血管栓塞，此类患者甚至可以没有任何症状出现

肺栓塞如何抢救

刘荣 主任医师

内蒙古国际蒙医医院 三甲

临床上一旦确诊或疑似为肺栓塞患者，第一、应让患者卧床休息，保持大便通畅，适当给予镇静、止血等治疗。第二、溶栓治疗，适用于大面积病例，按照时间窗，十四天以内主要运用链激酶、尿激酶等药品。第三、抗凝治疗，该治疗为肺栓塞患者基本治疗，可以有效防止血栓再形成。第四、通过以上治疗后，待病情稳定可行手术治疗，手术方式包括肺动脉血栓摘除术、肺动脉导管破

肺栓塞严重吗

王长远 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

肺栓塞是急诊最常见危重病之一，可随时导致病人死亡，所以肺栓塞比较严重。比如患者久坐飞机或者坐时间比较长，突然病人猝死，这种情况肺栓塞可能性非常大。肺血栓在肺动脉形成栓子时，可以将肺动脉主干堵塞。主干堵上之后，循环就没有了，肺内没有血流，体内就完全没有氧供，可以导致恶性心律失常，导致突然病人室颤、室速，从而导致心脏停、意识丧失。

肺栓塞的治愈率是多少

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

肺栓塞死亡率非常高，治愈率根据疾病性质的不同有高有低，无法确定具体治愈率是多少。肺栓塞多是由于肺循环栓子脱落，如患者有心房颤动、心房内血栓脱落进入肺部导致肺栓塞；也有可能是空气栓塞、脂肪栓塞等，如骨折后容易发生肺栓塞情况。一旦发生肺栓塞，患者会有胸痛、呼吸困难、咯血等症状，一定要及时前往医院进行抢救。

肺栓塞严重吗

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

栓塞还是比较严重，肺栓塞多是由于肺循环栓子脱落，比如患者有心房颤动，心房内出现有血栓，血栓脱落进入肺部导致栓塞，有可能是空气栓塞、脂肪栓塞等。一旦出现肺栓塞，患者会有胸痛、呼吸困难、咯血等特点，一定要及时前往医院进行就诊，肺栓塞重症死亡率非常高。

肺栓塞的早期症状

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

肺栓塞的早期症状表现不一，轻重不等。比较少量肺栓塞患者，可能没有症状。比较严重是肺动脉主干被栓塞，症状比较严重，基本上起病比较突然，会突然发生不明原因的胸闷、呼吸困难，有一部分伴有明显的胸痛、咳嗽。咳嗽一般是干咳，也可能是痰中带血或有整口咯血，伴有晕厥。