心肌梗死的治疗方案

骨盆骨折血栓引发心肌梗死

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

骨盆骨折可以释放一些脂肪微粒，这些微粒一旦进入体循环，是有栓塞冠状动脉的可能性的，这种虽然少见，但是一旦出现后果也会很严重，可以导致患者的死亡。这种情况积极的溶栓治疗是没有效果的，需要采取介入治疗，抽吸血栓微粒或者其他的一些治疗办法。

心肌梗死后能恢复吗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心肌梗死发生以后，心肌是不能恢复到原来的状态的。那么心脏本身也制约着整个机体的状态，整个机体也不能再恢复到原来的状态了。心肌梗死就意味着心肌细胞的坏死，心脏本身失去了一部分心肌的功能，整个心脏失去了一部分心肌以后，就会表现出心肌重塑，这种变化进行代偿，经过积极治疗，可以最大程度地保留剩余心肌的功能。

心房心肌梗死是怎么引起的？

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心房心肌梗死常常是伴随于心室心肌梗死，心房心肌梗死以右心房心肌梗死最为多见，大多数是左心室心肌梗死累及右心房。心房心肌梗死容易发生体循环或肺循环栓塞，心房心肌梗死的原因大部分是因为冠状动脉粥样硬化性心脏病所导致，另外慢性阻塞性肺疾病合并肺心病、原发性肺动脉高压等疾病也可以引起心房心肌梗死。一些冠状动

心梗会遗传吗？

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

心肌梗死一般不会遗传，但存在家族集聚性。患有此疾病的患者需积极进行治疗，可遵医嘱使用镇痛类药物、扩张冠状动脉类药物、减少心肌耗氧量类药物、抗血栓类药物、调脂类药物以及溶栓药物对症治疗。必要时患者也可进行手术治疗，如经皮冠状动脉介入治疗、禁忌冠状动脉旁路搭桥术等。身体健康的人群也可通过戒烟、低脂饮食、

心绞痛与心肌梗死的鉴别要点

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心绞痛是心肌暂时性的供血不足造成的，其发作一般持续时间短，一般持续数分钟，经过休息或者含服硝酸甘油，能够缓解。心肌梗死是心肌血流中断，造成持久性的缺血缺氧，所以它疼痛的程度比心绞痛重，持续的时间比心绞痛长，大部分都在半个小时以上，呈一个持续性压榨一样的绞痛，伴有大汗，有时会有濒死感。

什么是急性前壁心肌梗死？

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

急性前壁心肌梗塞是指室间隔到前侧壁的心肌梗塞，梗塞范围较广，可以经过心电图进行诊断。心电图的特征性表现为Ⅰ、avL、v1-v6导联表现出ST段呈弓背向上的单向曲线，对应导联Ⅱ、Ⅲ、avF导联表现出ST段的下移。随着心肌梗塞时间的进展在Ⅰ、avL导联，v1-v6导联表现出病理性的Q波，并伴随ST段和T

心肌梗死发生后用针扎破手指还是脚趾？

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心肌梗死发生后，用针扎破手指还是脚趾，这些都是不科学的做法，可能会延误患者的病情，是不可取的。急性心肌梗死发生后要立刻拨打120，由120接送患者到有条件的医院进行再灌注治疗。再灌注治疗主要有溶栓治疗和介入治疗，优先选择介入治疗。通过介入治疗，在最短的时间内把堵塞的血管重新开通，恢复冠状动脉的血流，

心肌梗死心电图特点？

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心肌梗死是指冠脉突然闭塞而导致血流中断，这样会导致心肌缺血、缺氧，因此产生坏死的情况。冠脉突然狭窄，一般都在冠脉狭窄的基础上不断加重，因此一旦表现出心肌梗死，首先要经过心电图来进行诊断，心电图的表现为ST段弓背抬高或者极度压低，T波倒置或者高尖，有的患者还可以看到病理性Q波，这些都是心肌梗死心电图特

心肌梗死可以预防吗？

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心肌梗死当然是可以预防的，心肌梗死的预防要通过积极的改善生活方式以及控制冠心病的危险因素，如高血压、高血脂、高血糖等；平时规范地服用治疗冠心病的药物，可以有效地预防心肌梗死。药物方面，可以起到预防心肌梗死作用的，主要包括他汀类的调脂药物以及抗血小板药物，他汀类的调脂药物可以稳定斑块、避免斑块的不稳定

急性心肌梗死住院后要做心电图吗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

急性心肌梗死住院后要做心电图。急性心梗临床诊断以典型持久的胸痛和心电图为主。病人患有急性心梗时，心电图会表现出特征性改变。建议结合心肌酶谱、病人情况和动态心电图检查，进行相应诊断。病人胸痛症状加重或胸痛症状缓解时，建议观察动态心电图的变化。

有哪些诱因引起急性心肌梗死

李伟 副主任医师

扬州大学附属医院 三甲

引起急性心肌梗死的诱因如下：第一、晨起。由于早晨起床以后，交感神经兴奋、冠状动脉张力增高，就很容易突发心血管事件。第二、过度疲劳。过度疲劳不仅是指体力劳动，也包含了脑力劳动，长时间的脑力劳动或者体力劳动，能够诱发冠状动脉斑块破裂导致心肌缺血、缺氧急剧加重。第三、情绪激动。过分的脾气暴躁、愤怒、焦虑、紧张等，也会诱发急性心肌梗塞发生。第四、

下壁心肌梗死怎么办

张志勇 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

下壁心肌梗死是心肌梗死诊断中常见名词，堵塞血管可能是供应心脏三支血管中任何一支出现问题，都可能会出现下壁心肌梗死。下壁心肌梗死累及范围较广，容易合并正后壁心肌梗死、右室梗死，情况非常严重。下壁心肌梗死，可能会经常合并心跳慢、血压低。患者出现下壁心肌梗死，需要接受医生正规诊疗建议。如果在血管开通最佳治疗窗内，一定要积极开通血管，恢复血流。另

心肌梗死的急救措施有哪些

张定国 副主任医师

江苏省人民医院 三甲

得了心肌梗死首先不要慌张，从病人角度，如果自我判断是冠心病发生，特别是心肌梗死发生，第一时间一定要立即打120，及时送往医院。到了医院以后有医生结合症状，心电图，以及抽血化验，特别是心肌损伤标志物检查来判断是不是有心肌梗死，然后给进行立即恢复或者治疗。常规对于心肌梗死，是由于心脏血管迅速堵塞，导致心肌供血供氧不足，所以得了心肌梗死以后最佳

急性非st段抬高型心肌梗死严重吗

曾宁 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

急性非ST段抬高型心肌梗死，往往是非常严重的。出现这种类型的心肌梗死，提示患者的血管病变较为严重，可能是多支血管都出现明显的狭窄，而且糖尿病的患者特别容易出现急性非ST段抬高型心肌梗死。虽然是非透壁的心肌梗死，但患者的心肌缺血范围往往很广，而且容易引起心功能不全出现心力衰竭。对于这种心肌梗死的患者，改善心肌缺血，往往能够缓解患者的症状。

心绞痛和心肌梗死的区别

陈文韬 副主任医师

鄂州市中心医院 三甲

心绞痛和心肌梗死都是冠心病，区别是严重程度不同。心肌梗死是最严重的冠心病，代表的是心冠状动脉血管完全闭塞，血流完全中断。心绞痛是冠状动脉狭窄严重，但冠状动脉还没有完全闭塞，还有血流通过，严重性仅次于心肌梗死，但心绞痛可以发展为心肌梗死。

心肌梗死不能吃什么

柳瑞 副主任医师

聊城市人民医院 三甲

心肌梗死患者在饮食上，不能吃高油、高盐、高脂、高胆固醇食物；也不能吸烟、喝酒、熬夜；另外还不能喝浓茶、咖啡等刺激性食物。要以低盐、低脂、低胆固醇饮食为主，通过饮食调理可以使患者症状得到缓解。心肌梗死是指冠脉管腔突然闭塞而导致心肌缺血、缺氧出现的肌肉坏死疾病，需要及时治疗。